Clínica, investigación y futuro
Varón de 83 años, previamente independiente para las actividades de la vida diaria, remitido desde otro hospital para estudio de una lesión intraaxial cerebelosa derecha. El paciente había presentado inicialmente clínica de inestabilidad, incoordinación y dificultad para la marcha, con mejoría significativa tras el inicio de tratamiento con dexametasona. El caso fue presentado en Comité …
Caso clínico Mujer de 48 años, sin diagnóstico oncológico previo conocido, en estudio por Neumología ante la sospecha de una neoplasia pulmonar. Consulta por un cuadro de aproximadamente un mes de evolución caracterizado por mareo inespecífico, hipoacusia e inestabilidad progresiva de la marcha, con empeoramiento durante los últimos días. Al interrogatorio dirigido refiere además cervicalgia …
La osteoporosis suele considerarse un problema de Reumatología, Endocrinología o Geriatría. Sin embargo, muchas de sus consecuencias terminan delante del cirujano de columna: fracturas vertebrales, acuñamientos progresivos, cifosis, dolor persistente, fracaso de instrumentaciones y nuevas fracturas en niveles adyacentes. Para el neurocirujano, por tanto, la pregunta no debería limitarse a: ¿Hay que operar esta fractura? …
Paciente intervenida mediante craneotomía suboccipital y exéresis de una lesión de fosa posterior, con diagnóstico anatomopatológico de ependimoma grado 2, que durante el postoperatorio desarrolla una evolución neurológica compleja asociada a hidrocefalia y ventriculitis. La evolución estuvo marcada por episodios repetidos de obstrucción de los drenajes ventriculares externos, obligando a su recambio en varias ocasiones. …
Paciente: mujer de 65 años.Antecedentes: hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Sin alergias medicamentosas conocidas. Historia clínica Cuadro de aproximadamente 7 meses de evolución, iniciado bruscamente tras un movimiento cefálico, con episodio transitorio de pérdida visual. Desde entonces presenta inestabilidad progresiva en bipedestación y durante la marcha, acompañada de episodios recurrentes de náuseas y vómitos. …
Nivel docente Residente avanzado / especialista en Neurocirugía Presentación del caso Mujer de aproximadamente 45 años, institucionalizada y dependiente para las actividades básicas de la vida diaria, con discapacidad intelectual profunda secundaria a sufrimiento fetal perinatal, síndrome de Lennox-Gastaut y esquizofrenia. Como antecedente neuroquirúrgico relevante presentaba una malformación arteriovenosa plexiforme parieto-occipital parasagital derecha, Spetzler-Martin grado …
NEUROCIRUGÍA · HIDROCEFALIA · INFECCIÓN DE DVP · NIVEL ESPECIALISTA Presentación Paciente adulto con hidrocefalia de larga evolución y dependencia crónica de una derivación ventriculoperitoneal. El problema comienza con dolor abdominal relacionado con el trayecto distal de la derivación, seguido de episodios de disfunción del sistema. Durante la evolución aparece un pseudoquiste abdominal, obligando inicialmente …
Varón de 28 años, natural de Senegal, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés conocidos, sin tratamiento habitual, sin hábitos tóxicos y sin alergias medicamentosas conocidas. Existe barrera idiomática; comprende y se comunica fundamentalmente en inglés. Motivo de ingreso Primera crisis comicial generalizada. Historia clínica El paciente es trasladado a Urgencias tras presentar, mientras viajaba …
Varón de 76 años con antecedente de hemorragia subaracnoidea espontánea en 2011 secundaria a aneurisma de arteria comunicante posterior izquierda, tratado mediante embolización con coils. Durante aquel episodio precisó drenaje ventricular externo urgente. Los controles angiográficos posteriores no habían mostrado incidencias significativas. 1. Objetivos docentes Al finalizar el caso, el alumno debería ser capaz de: 2. …
Caso docente de Neurocirugía 1. Objetivos docentes Al finalizar el caso, el alumno debería ser capaz de: 2. Presentación del caso Varón de 55 años, trasladado desde otro hospital por diagnóstico de hematoma subdural crónico derecho con signos de resangrado. Entre sus antecedentes constaban dislipemia, tratamiento antihipertensivo, diverticulosis colónica, antecedente de neoplasia vesical tratada y …