neurocirugía

Hidrocefalia obstructiva por lesión de fosa posterior como presentación de probable neoplasia pulmonar

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Caso clínico Mujer de 48 años, sin diagnóstico oncológico previo conocido, en estudio por Neumología ante la sospecha de una neoplasia pulmonar. Consulta por un cuadro de aproximadamente un mes de evolución caracterizado por mareo inespecífico, hipoacusia e inestabilidad progresiva de la marcha, con empeoramiento durante los últimos días. Al interrogatorio dirigido refiere además cervicalgia …

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Disfunción recurrente de una derivación ventriculoperitoneal con infección por Cutibacterium acnes: del pseudoquiste abdominal a la planificación de una derivación ventriculoatrial

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NEUROCIRUGÍA · HIDROCEFALIA · INFECCIÓN DE DVP · NIVEL ESPECIALISTA Presentación Paciente adulto con hidrocefalia de larga evolución y dependencia crónica de una derivación ventriculoperitoneal. El problema comienza con dolor abdominal relacionado con el trayecto distal de la derivación, seguido de episodios de disfunción del sistema. Durante la evolución aparece un pseudoquiste abdominal, obligando inicialmente …

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Hematoma subdural crónico reagudizado con efecto de masa y signos de herniación

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Caso docente de Neurocirugía 1. Objetivos docentes Al finalizar el caso, el alumno debería ser capaz de: 2. Presentación del caso Varón de 55 años, trasladado desde otro hospital por diagnóstico de hematoma subdural crónico derecho con signos de resangrado. Entre sus antecedentes constaban dislipemia, tratamiento antihipertensivo, diverticulosis colónica, antecedente de neoplasia vesical tratada y …

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Fístula espontánea de LCR por defecto de la lámina cribosa izquierda con meningocele: planificación del cierre endoscópico endonasal

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Varón de 46 años con obesidad grave, SAOS y anticoagulación crónica por trombosis venosa recurrente, diagnosticado de rinolicuorrea mediante beta-2 transferrina positiva. La TC y la RM identifican un defecto del techo etmoidal-lámina cribosa izquierda asociado a meningocele. Se indica reparación endoscópica endonasal con neuronavegación y fluoresceína intratecal, prestando especial atención al manejo de la …

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Cuando una complicación también hiere al neurocirujano

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Las complicaciones no solo lesionan al paciente: también pueden quebrar al neurocirujano. Este estudio demuestra que casi todos arrastran malestar persistente, pérdida de confianza, insomnio y cambios en su práctica, mientras muchas instituciones siguen fingiendo que basta con “ser fuerte”. El resultado es una cultura peligrosa: cirujanos que sufren en silencio, servicios que confunden responsabilidad …

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Lesión glial hemibulbar derecha estable con disfagia y parálisis de cuerda vocal derecha

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Varón de 53 años, sin antecedentes neurológicos de relevancia, estudiado inicialmente por cefalea de características migrañosas de aproximadamente un año de evolución. En septiembre de 2025, una TC craneal realizada en Urgencias mostró una asimetría hemibulbar derecha con una pequeña calcificación puntiforme, por lo que se completó el estudio mediante resonancia magnética. Presentación del caso …

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Acromegalia en una mujer joven por tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo invasivo Knosp 3B

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Mujer de 28 años con amenorrea, cefalea, hiperhidrosis y rasgos acromegálicos, con GH >80 ng/mL e IGF-1 de 857 ng/mL. La RM reveló un tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo de 24 mm, con extensión infraselar, discreta extensión supraselar e invasión del seno cavernoso izquierdo Knosp 3B, planteando un escenario quirúrgico especialmente exigente. Presentación del caso Mujer …

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Trauma vial mundial: un mapa monumental que aún no sabe salvar cerebros

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El GBD 2023 dibuja con una precisión monumental la catástrofe mundial del trauma vial: 50,9 millones de lesiones y 1,34 millones de muertes en un solo año. Pero bajo esa exactitud aparente hay registros incompletos, inferencias ecológicas y categorías de neurotrauma demasiado groseras para guiar una decisión clínica. Es un mapa imprescindible para exigir recursos, …

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La fístula de LCR recurre, pero no donde esperábamos: 468 casos cuestionan el concepto de fracaso local

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La reparación endoscópica suele funcionar, pero revela algo más incómodo: cuando la fístula espontánea recurre, casi dos de cada tres veces aparece en otro punto de la base craneal. El problema quizá no sea el cierre, sino la enfermedad que continúa actuando detrás de él. Sin seguimiento homogéneo y con apenas unas 37 recurrencias, no …

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