Hematoma subdural crónico reagudizado con efecto de masa y signos de herniación

Caso docente de Neurocirugía 1. Objetivos docentes Al finalizar el caso, el alumno debería ser capaz de: 2. Presentación del caso Varón de 55 años, trasladado desde otro hospital por diagnóstico de hematoma subdural crónico derecho con signos de resangrado. Entre sus antecedentes constaban dislipemia, tratamiento antihipertensivo, diverticulosis colónica, antecedente de neoplasia vesical tratada y …

Leer más

Expansión hiperaguda de un hematoma subdural frontotemporoparietal traumático con herniación uncal y transtentorial: craniectomía descompresiva emergente y lesión axonal difusa grado III

Varón de 49 años con traumatismo craneoencefálico inicialmente en Glasgow 15 que presentó expansión hiperaguda de un hematoma subdural frontotemporoparietal izquierdo, con desviación de la línea media de 20 mm y herniación subfalcial, uncal y transtentorial. Precisó evacuación urgente y craniectomía descompresiva, con evolución posterior complicada por estatus epiléptico no convulsivo, lesión axonal difusa grado …

Leer más

La IA ya vigila la embolización: ¿avance real o espejismo tecnológico?

Inteligencia artificial · Neurointervencionismo Inteligencia artificial en la embolización de la arteria meníngea media Una tecnología fascinante que promete vigilar el avance del embolizante en tiempo real, pero que todavía se sostiene sobre una evidencia clínica mínima. Un trabajo publicado en Neurosurgery describe un sistema de inteligencia artificial capaz de analizar la fluoroscopia durante la …

Leer más

Trauma vial mundial: un mapa monumental que aún no sabe salvar cerebros

El GBD 2023 dibuja con una precisión monumental la catástrofe mundial del trauma vial: 50,9 millones de lesiones y 1,34 millones de muertes en un solo año. Pero bajo esa exactitud aparente hay registros incompletos, inferencias ecológicas y categorías de neurotrauma demasiado groseras para guiar una decisión clínica. Es un mapa imprescindible para exigir recursos, …

Leer más

Monitorizar el cerebro sin saber dónde está la sonda: el problema que Neurocore-iMMM intenta corregir

La monitorización intracraneal multimodal presume de precisión, pero durante años ha tolerado una inconsistencia elemental: no documentar de forma uniforme dónde está la sonda, cómo se implantó ni cuándo dejó de ser fiable. Neurocore-iMMM intenta corregir ese desorden, aunque solo mediante consenso experto. Poner orden en los datos era imprescindible; confundir ese orden con beneficio …

Leer más

Higroma interhemisférico e hidrocefalia: 8 mm no bastan para indicar una derivación

El estudio fue realizado por Andreea-Emanuela Baciu, Ana-María Castaño León, Sofía Martínez Molina y Alfonso Lagares, del Hospital Universitario 12 de Octubre, el Instituto de Investigación Sanitaria imas12 y la Universidad Complutense de Madrid. Fue publicado en Frontiers in Neurology Baciu AE, León AC, Molina SM, Lagares A. Factors determining hydrocephalus after decompressive craniectomy: the …

Leer más

Golpes en la cabeza en niños: un buen artículo… pero la neurocirugía puede aportar algo más

La mayoría de los golpes en la cabeza en niños no requieren una TAC ni una intervención neuroquirúrgica. Lo que marca la diferencia no es hacer más pruebas, sino saber exactamente cuándo hacerlas. Frente a una divulgación basada en listas de síntomas, la neurocirugía moderna se apoya en algoritmos clínicos validados, exploración neurológica rigurosa y …

Leer más

Biomarcadores sanguíneos en el traumatismo craneoencefálico leve: ¿estamos preparados para reducir las TAC?

Lagares A, Maldonado M, Baciu A, Tosi L, Loynaz C, Martinez S, Castaño León AM, Hernández-Sánchez J, García Barrio N, de la Cruz J, Sánchez S, Lopez Jiménez A, Cueto-Felgueroso C, Carrasco L, Marquez E, María Fernández Del Pozo A, Amil C, Arias A, Mejan O. Study protocol for investigating real-world implementation of a combined …

Leer más

Cuando el monitor calla

Hubo un tiempo en que no existían sensores de presión intracraneal. No había curvas digitales. No había monitorización multimodal. No había algoritmos. Solo había un paciente, una exploración neurológica, una radiografía simple y un neurocirujano obligado a decidir. Aquellos pioneros se equivocaban más de lo que nos gustaría admitir. Pero también acertaban más de lo …

Leer más