Análisis crítico, investigación y futuro
Varón de 83 años, independiente, con antecedentes de cardiopatía isquémica y carcinoma vesical tratado quirúrgicamente, que consulta por varios días de vómitos, inestabilidad, mareo y caídas. El TC craneal muestra una lesión hemorrágica en hemisferio cerebeloso derecho con importante edema vasogénico y efecto de masa sobre el IV ventrículo. La RM confirma una lesión intraaxial …
Varón de 49 años con traumatismo craneoencefálico inicialmente en Glasgow 15 que presentó expansión hiperaguda de un hematoma subdural frontotemporoparietal izquierdo, con desviación de la línea media de 20 mm y herniación subfalcial, uncal y transtentorial. Precisó evacuación urgente y craniectomía descompresiva, con evolución posterior complicada por estatus epiléptico no convulsivo, lesión axonal difusa grado …
Varón de 53 años, sin antecedentes neurológicos de relevancia, estudiado inicialmente por cefalea de características migrañosas de aproximadamente un año de evolución. En septiembre de 2025, una TC craneal realizada en Urgencias mostró una asimetría hemibulbar derecha con una pequeña calcificación puntiforme, por lo que se completó el estudio mediante resonancia magnética. Presentación del caso …
Mujer con hidrocefalia secundaria a una malformación arteriovenosa cerebral y portadora de derivación ventriculoperitoneal, que presentó disfunciones recurrentes del sistema, pseudoquiste abdominal e hidrocefalia tetraventricular con edema transependimario. Tras la externalización distal, el aislamiento de Cutibacterium acnes obligó a suspender la reconstrucción definitiva y replantear el tratamiento hacia una derivación ventriculoatrial, mientras se controlaban simultáneamente …
Un varón de 65 años consultó por varias semanas de inestabilidad, caídas y cefalea. La neuroimagen reveló una lesión cerebelosa derecha necrótica de 32 mm, con compresión del cuarto ventrículo, hidrocefalia obstructiva y descenso amigdalino. El estudio sistémico identificó un nódulo pulmonar espiculado y adenopatías mediastínicas cuya biopsia demostró un carcinoma de célula grande mal …
Mujer de 28 años con amenorrea, cefalea, hiperhidrosis y rasgos acromegálicos, con GH >80 ng/mL e IGF-1 de 857 ng/mL. La RM reveló un tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo de 24 mm, con extensión infraselar, discreta extensión supraselar e invasión del seno cavernoso izquierdo Knosp 3B, planteando un escenario quirúrgico especialmente exigente. Presentación del caso Mujer …
En una columna anquilosada, la cirugía no comienza con la incisión. Comienza en el momento en que se decide cómo apoyar la cabeza sobre la mesa. Presentación del caso Varón de 48 años con antecedentes de espondilitis anquilosante avanzada, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, tromboflebitis y nefrectomía previa, que ingresó tras un traumatismo accidental. …
Una TC sin cambios no significa un cerebro estable. Tras una HSA por aneurisma roto del top basilar, las crisis focales y el deterioro fluctuante de conciencia obligan a descartar estatus no convulsivo, vasoespasmo e infección antes de que la aparente mejoría se convierta en una falsa tranquilidad. Presentación del caso Varón de 36 años …
Una lesión extraaxial parieto-occipital de más de cinco centímetros, hipointensa en T1 y prácticamente similar al LCR, puede parecer inicialmente un quiste simple. Sin embargo, la falta de supresión en FLAIR y la marcada restricción en difusión revelan su verdadera naturaleza: un quiste epidermoide intracraneal gigante. Presentamos sus claves radiológicas y los principales aspectos técnicos …
La resección craneofacial demuestra hasta dónde puede llegar la cirugía, pero también dónde deja de ser suficiente. Con márgenes libres en apenas un tercio de los pacientes, complicaciones en casi cuatro de cada diez y una mortalidad perioperatoria del 4,5 %, la invasión intracraneal no es solo un reto técnico: es la señal de una …