Metástasis cerebelosa hemorrágica como manifestación de carcinoma urotelial: importancia del efecto de masa por encima de la edad cronológica

Presentación del caso Varón de 83 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, síndrome de apnea obstructiva del sueño y cardiopatía isquémica con stent coronario. Como antecedente oncológico destaca carcinoma urotelial tratado con quimioterapia neoadyuvante y cirugía radical con derivación urinaria tipo Bricker. Consulta por un cuadro progresivo de malestar general, vómitos, mareo, inestabilidad y …

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TopCoW: inteligencia artificial para mapear el polígono de Willis

La inteligencia artificial ya no se limita a “ver” una angiografía: empieza a entender la arquitectura vascular del cerebro. TopCoW demuestra que los algoritmos pueden reconstruir automáticamente el polígono de Willis, reconocer sus variantes y mantener la lógica de sus conexiones anatómicas, con rendimientos superiores al 90 % en segmentación. El salto no es estético, …

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Hidrocefalia compleja tras cirugía de ependimoma de fosa posterior: ventriculitis, absceso del IV ventrículo y conversión de DVE a DVP

Caso clínico Mujer de mediana edad, sin alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes cardiovasculares de relevancia, intervenida mediante craneotomía de fosa posterior y resección de un ependimoma. El curso postoperatorio fue complejo, desarrollando hidrocefalia, ventriculitis y dependencia prolongada de drenaje ventricular externo (DVE). Evolución clínica Tras la cirugía inicial precisó colocación de drenaje ventricular externo, con …

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Caso docente: lesión cerebral multifocal frontoparietal derecha con sospecha de glioblastoma

Presentación del caso Mujer de 80 años, con antecedentes de dislipemia, tabaquismo activo de aproximadamente 7 cigarrillos/día y colecistectomía previa. Como tratamiento habitual recibe betahistina 16 mg/día y rosuvastatina 5 mg/día. Presenta alergia conocida a escopolamina. Consulta por un cuadro de aproximadamente tres semanas de evolución de pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo, motivo por …

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Hidrocefalia obstructiva secundaria a lesión pineal con fracaso precoz de ventriculostomía y deterioro neurológico agudo

Presentación del caso Mujer de 40 años con antecedente de neurofibromatosis tipo 1 (NF1) y lesión medular dorsal previamente estudiada, que ingresa de forma urgente tras presentar una crisis convulsiva asociada a pérdida del nivel de conciencia. El estudio radiológico inicial mediante TC craneal demuestra hidrocefalia triventricular con edema transependimario, secundaria a una lesión localizada …

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Meningioma gigante de surco olfatorio con extensión supraselar y compromiso neurovascular

Presentación del caso Varón de 74 años con anosmia y deterioro visual progresivo en forma de hemianopsia bitemporal, diagnosticado de una volumétrica lesión extraaxial de la base anterior compatible con meningioma de surco olfatorio. La progresión de la clínica visual constituye el principal motivo para indicar tratamiento quirúrgico. Neuroimagen La RM cerebral muestra una gran …

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Meningioma de fosa posterior caudal sobre el foramen magno

Cefalea progresiva de aproximadamente dos meses de evolución, exacerbada por maniobras de Valsalva. La RM cerebral muestra una lesión extraaxial de aproximadamente 3 cm localizada en la línea media caudal de la fosa posterior, inmediatamente por encima del foramen magno, sugestiva de meningioma y asociada a discreto aumento del tamaño ventricular. Se plantea resección mediante …

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Meningioma cervical C4-C5 anterolateral derecho con mielopatía compresiva

Caso clínico Paciente adulto remitido a Neurocirugía tras detectarse en una RM cervical una lesión intradural extramedular. Como antecedentes presenta hipertensión arterial e hiperplasia benigna de próstata, sin otros antecedentes médicos o quirúrgicos relevantes para el caso. Refiere cervicobraquialgia derecha de aproximadamente un año de evolución, con dolor cervical irradiado por la cara lateral del …

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Desplazamiento no intencionado recurrente del drenaje ventricular externo en hemorragia subaracnoidea aneurismática

Presentación del caso Paciente adulto joven con hemorragia subaracnoidea aneurismática grave asociada a hemorragia intraventricular e hidrocefalia aguda, tratado mediante embolización endovascular y drenaje ventricular externo. Durante la evolución presentó dos episodios de desplazamiento no intencionado del DVE: el primero por autorretiro accidental en contexto de agitación y el segundo por migración extraventricular del catéter. …

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fMRI de memoria en cirugía de epilepsia: hacia un mapa funcional del hipocampo

Artículo comentado Calderón-Rubio E, Miró-Padilla A, Adrián-Ventura J, Fox J, Villanueva V, Simal JA, Gutiérrez A, Belloch V, Ávila C. Individual-level hippocampal engagement across three fMRI episodic memory-related tasks for presurgical patients. Epilepsy & Behavior. 2026;184:111212.doi:10.1016/j.yebeh.2026.111212. Neurocirujanos participantes Juan Antonio SimalAntonio GutiérrezDepartment of Neurosurgery, Hospital Universitario i Politècnic La Fe, Valencia, España. Una idea muy …

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