Hidrocefalia compleja tras cirugía de ependimoma de fosa posterior: ventriculitis, absceso del IV ventrículo y conversión de DVE a DVP

Caso clínico Mujer de mediana edad, sin alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes cardiovasculares de relevancia, intervenida mediante craneotomía de fosa posterior y resección de un ependimoma. El curso postoperatorio fue complejo, desarrollando hidrocefalia, ventriculitis y dependencia prolongada de drenaje ventricular externo (DVE). Evolución clínica Tras la cirugía inicial precisó colocación de drenaje ventricular externo, con …

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Caso docente: lesión cerebral multifocal frontoparietal derecha con sospecha de glioblastoma

Presentación del caso Mujer de 80 años, con antecedentes de dislipemia, tabaquismo activo de aproximadamente 7 cigarrillos/día y colecistectomía previa. Como tratamiento habitual recibe betahistina 16 mg/día y rosuvastatina 5 mg/día. Presenta alergia conocida a escopolamina. Consulta por un cuadro de aproximadamente tres semanas de evolución de pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo, motivo por …

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Quiste aracnoideo sintomático de fosa posterior con alteración de la dinámica del LCR

Paciente: mujer de 65 años.Antecedentes: hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Sin alergias medicamentosas conocidas. Historia clínica Cuadro de aproximadamente 7 meses de evolución, iniciado bruscamente tras un movimiento cefálico, con episodio transitorio de pérdida visual. Desde entonces presenta inestabilidad progresiva en bipedestación y durante la marcha, acompañada de episodios recurrentes de náuseas y vómitos. …

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Quiz sobre sinusitis frontal crónica complicada con tumor de Pott bilateral y absceso epidural frontal derecho

Quiz clínico: tumor de Pott y absceso epidural Autoevaluación clínica Tumor de Pott y absceso epidural frontal Diez preguntas de razonamiento clínico, radiológico y quirúrgico basadas en el caso de sinusitis frontal crónica complicada tratada mediante abordaje combinado. 10 preguntasNivel avanzadoNeurocirugía + ORLCorrección automática 1 ¿Qué combinación define con mayor precisión un tumor de Pott? …

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Compresión medular torácica como forma de presentación de un linfoma mediastínico

Cuando la radiosensibilidad del tumor no permite esperar Una mujer de mediana edad, en estudio por una masa pulmonar-mediastínica, presentó un deterioro neurológico rápidamente progresivo secundario a la extensión epidural de la lesión. Aunque el diagnóstico definitivo todavía no estaba disponible y se había iniciado radioterapia, la evolución hacia una paraparesia grave obligó a realizar …

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Lesión cerebral sólido-quística frontotemporal derecha de gran tamaño en una paciente con antecedente de carcinoma anal estadio IV

Resumen Presentamos el caso de una mujer de 66 años, fumadora y con antecedentes de esquizofrenia y carcinoma escamoso anal estadio IV, que consultó por deterioro progresivo del estado general, desequilibrio y desviación de la comisura labial. La tomografía computarizada craneal mostró una lesión intraparenquimatosa frontotemporal derecha de aproximadamente 7,5 × 4,4 × 5,1 cm, …

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Crisis focales y deterioro de conciencia tras embolización de un aneurisma roto del top basilar

Una TC sin cambios no significa un cerebro estable. Tras una HSA por aneurisma roto del top basilar, las crisis focales y el deterioro fluctuante de conciencia obligan a descartar estatus no convulsivo, vasoespasmo e infección antes de que la aparente mejoría se convierta en una falsa tranquilidad. Presentación del caso Varón de 36 años …

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¿Y si el tumor pudiera identificarse molecularmente durante la cirugía?

Un estudio publicado en Nucleic Acids Research muestra cómo una proteína CRISPR puede distinguir una mutación de una sola letra y detectar IDH1 R132H en tejido de glioma. El problema que todavía no hemos resuelto Durante una cirugía de glioma podemos saber dónde está el tumor, qué estructuras funcionales debemos preservar y cuánto tejido permanece …

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Meningioma frontal parasagital derecho con hemiparesia progresiva

Caso clínico neuroquirúrgico Meningioma frontal parasagital derecho con hemiparesia progresiva Una lesión extraaxial aparentemente bien delimitada puede producir una discapacidad neurológica progresiva cuando comprime la corteza motora medial. Este caso resume la presentación clínica, la correlación anatómica y los aspectos que deben definirse antes de la cirugía. NeurooncologíaMeningioma parasagitalÁrea motoraRM cerebral Imagen destacada. RM cerebral …

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Masa del IV ventrículo ocho años después de un subependimoma: ¿residuo, recidiva o diagnóstico alternativo?

Caso clínico interactivo · Neurooncología Una masa del IV ventrículo ocho años después: ¿recidiva tumoral o hallazgo engañoso? El reto no consiste solo en identificar una lesión. Consiste en decidir qué síntomas son atribuibles al tumor, qué información falta y cuándo una nueva cirugía puede causar más daño que beneficio. Caso anonimizado. Se han eliminado …

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