Hidrocefalia obstructiva secundaria a lesión pineal con fracaso precoz de ventriculostomía y deterioro neurológico agudo

Presentación del caso Mujer de 40 años con antecedente de neurofibromatosis tipo 1 (NF1) y lesión medular dorsal previamente estudiada, que ingresa de forma urgente tras presentar una crisis convulsiva asociada a pérdida del nivel de conciencia. El estudio radiológico inicial mediante TC craneal demuestra hidrocefalia triventricular con edema transependimario, secundaria a una lesión localizada …

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Caso docente: disfunción de derivación ventriculoperitoneal en paciente con hidrocefalia crónica y discapacidad neurológica grave

Nivel docente Residente avanzado / especialista en Neurocirugía Presentación del caso Mujer de aproximadamente 45 años, institucionalizada y dependiente para las actividades básicas de la vida diaria, con discapacidad intelectual profunda secundaria a sufrimiento fetal perinatal, síndrome de Lennox-Gastaut y esquizofrenia. Como antecedente neuroquirúrgico relevante presentaba una malformación arteriovenosa plexiforme parieto-occipital parasagital derecha, Spetzler-Martin grado …

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Disfunción recurrente de una derivación ventriculoperitoneal con infección por Cutibacterium acnes: del pseudoquiste abdominal a la planificación de una derivación ventriculoatrial

NEUROCIRUGÍA · HIDROCEFALIA · INFECCIÓN DE DVP · NIVEL ESPECIALISTA Presentación Paciente adulto con hidrocefalia de larga evolución y dependencia crónica de una derivación ventriculoperitoneal. El problema comienza con dolor abdominal relacionado con el trayecto distal de la derivación, seguido de episodios de disfunción del sistema. Durante la evolución aparece un pseudoquiste abdominal, obligando inicialmente …

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Hidrocefalia crónica con deterioro cognitivo predominante y pruebas de drenaje discordantes

Varón de 76 años con antecedente de hemorragia subaracnoidea espontánea en 2011 secundaria a aneurisma de arteria comunicante posterior izquierda, tratado mediante embolización con coils. Durante aquel episodio precisó drenaje ventricular externo urgente. Los controles angiográficos posteriores no habían mostrado incidencias significativas. 1. Objetivos docentes Al finalizar el caso, el alumno debería ser capaz de: 2. …

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La derivación ventriculoperitoneal y el peligro de operar una resonancia

Pocas intervenciones neuroquirúrgicas representan tan bien la diferencia entre tratar una imagen y tratar a un paciente como la derivación ventriculoperitoneal. Cuando la indicación es correcta, la operación puede devolver la marcha, la autonomía y parte de la función cognitiva a una persona que parecía encaminada hacia una dependencia irreversible. Cuando la indicación es débil, …

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¿Estamos sobrevalorando la resonancia magnética en la hidrocefalia normotensiva?

La fascinación por la imagen en la hidrocefalia normotensiva: cuando ver más no significa entender más La hidrocefalia normotensiva idiopática (HNTi) ocupa un lugar singular dentro de la neurocirugía. Pocas enfermedades ofrecen una promesa tan atractiva: la posibilidad de revertir alteraciones de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria mediante una intervención relativamente sencilla. Sin …

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