Acromegalia en una mujer joven por tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo invasivo Knosp 3B

Mujer de 28 años con amenorrea, cefalea, hiperhidrosis y rasgos acromegálicos, con GH >80 ng/mL e IGF-1 de 857 ng/mL. La RM reveló un tumor neuroendocrino hipofisario somatotropo de 24 mm, con extensión infraselar, discreta extensión supraselar e invasión del seno cavernoso izquierdo Knosp 3B, planteando un escenario quirúrgico especialmente exigente. Presentación del caso Mujer …

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Cuando poder operar no significa deber hacerlo: los límites de la resección craneofacial

La resección craneofacial demuestra hasta dónde puede llegar la cirugía, pero también dónde deja de ser suficiente. Con márgenes libres en apenas un tercio de los pacientes, complicaciones en casi cuatro de cada diez y una mortalidad perioperatoria del 4,5 %, la invasión intracraneal no es solo un reto técnico: es la señal de una …

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La fístula de LCR recurre, pero no donde esperábamos: 468 casos cuestionan el concepto de fracaso local

La reparación endoscópica suele funcionar, pero revela algo más incómodo: cuando la fístula espontánea recurre, casi dos de cada tres veces aparece en otro punto de la base craneal. El problema quizá no sea el cierre, sino la enfermedad que continúa actuando detrás de él. Sin seguimiento homogéneo y con apenas unas 37 recurrencias, no …

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M-FORCE 6: otra escala más… o el comienzo de una neurocirugía verdaderamente centrada en el paciente

La publicación en el Journal of Neurosurgery del estudio “Development and internal validation of the Meningioma Functional Outcome Risk and Counseling Estimator 6 score” merece atención por varias razones. La primera, porque aborda una de las preguntas más difíciles de responder en la consulta de neurocirugía: «Doctor, ¿cómo voy a quedar después de la operación?» …

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