La verdadera puerta de entrada a Neurocirugía
Las propuestas de consultas externas constituyen el inicio de un proceso asistencial que debe ser visible, trazable y clínicamente responsable.
Una propuesta no es una consulta. Recibir una solicitud no significa haber atendido al paciente.
El objetivo de este modelo organizativo es evitar que una solicitud permanezca indefinidamente sin evaluar, sin un profesional responsable o sin una decisión documentada.
Las tres fechas fundamentales
Recepción de la propuesta
FPropuesta
Registro y digitalización de la solicitud, con fecha de entrada, procedencia y documentación clínica relevante.
Evaluación y asignación
FAsignacion
Revisión clínica, clasificación de prioridad, decisión sobre el circuito y asignación a un neurocirujano responsable, cuando corresponda.
Programación de consulta
FConsulta
Registro de la fecha de consulta, presencial o telefónica, si la propuesta precisa valoración especializada.
Triaje clínico y gestión de la demanda
La recepción de una solicitud no implica automáticamente la necesidad de una consulta presencial. El sistema debe facilitar una decisión clínica documentada y revisable.
Urgente
Situaciones con signos de alarma o riesgo clínico que requieren valoración en un plazo corto o derivación al circuito urgente apropiado.
Preferente
Procesos que justifican una evaluación prioritaria por hallazgos clínicos o radiológicos relevantes.
Ordinaria
Situaciones que permiten una programación habitual, con valoración telefónica cuando resulte apropiada.
Resolución sin cita presencial
Orientación, solicitud de información adicional, redirección al circuito adecuado o rechazo motivado, con trazabilidad de la decisión.
Los plazos y criterios definitivos deben ajustarse a protocolos clínicos aprobados, capacidad asistencial y normativa aplicable.
Indicadores de gestión
Un servicio no puede evaluar la calidad de su puerta de entrada si únicamente mide las consultas realizadas.
| Indicador | Qué permite conocer |
|---|---|
| Propuestas recibidas | Demanda asistencial real |
| Pendientes de asignación | Solicitudes sin responsable designado |
| Pendientes de consulta | Propuestas sin fecha de cita |
| Tiempo hasta asignación | Rapidez del triaje y la decisión |
| Tiempo hasta consulta | Demora desde la solicitud inicial |
| Antigüedad de pendientes | Acumulación de demanda histórica |
| Modalidad de resolución | Presencial, telefónica u otro circuito |
| Distribución por responsable | Carga de trabajo y equilibrio asistencial |
Principios del modelo
Trazabilidad
Cada propuesta debe conservar su historia de decisiones.
Responsabilidad
Las solicitudes admitidas deben tener una asignación clara.
Seguridad clínica
Los signos de alarma deben activar el circuito correspondiente.
Evaluación continua
Los tiempos y resultados deben poder medirse y auditarse.
Relación con otras herramientas
El circuito de propuestas se complementa con NeuroDerivación, orientada a la evaluación de solicitudes, y con la herramienta de priorización quirúrgica, dedicada a una fase posterior del proceso asistencial.
Esta página describe un modelo de mejora organizativa para consultas externas de Neurocirugía. No constituye un protocolo institucional aprobado ni un sistema público de acceso a historias clínicas.
Los criterios y herramientas experimentales requieren supervisión profesional y validación antes de su uso en decisiones asistenciales. No se muestran datos identificativos de pacientes ni registros internos.