15 mayo, 2013
X Congresso Brasileiro de Neurocirurgia Pediátrica 0
15 mayo, 2013
El gerente del Hospital de Hellín (Albacete), José Luis Sánchez Plaza, que hizo operar en este centro hospitalario a su madre, para lo que se trasladó desde Albacete (a 60 kilómetros de distancia) un equipo de neurocirujanos y de enfermería, ha presentado su dimisión ante la dirección del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), que la ha aceptado.
“Sánchez Plaza admite que cometió un error debido a la preocupación originada por la enfermedad de su familiar y ha expresado que no quiere perjudicar [con su equivocación] a quienes han confiado en él”, ha señalado el Sescam en un comunicado. El gerente “ha lamentado las protestas que se han levantado a raíz de la operación de su madre”, según las mismas fuentes.
El consejero de Sanidad consideró, en un principio, razonables las explicaciones del gerente
La denuncia de la intervención de la madre de Sánchez Plaza la dio a conocer el pasado 6 de mayo José Samaniego, presidente de la junta de personal del área sanitaria de Albacete y vocal del sindicato médico CESM.
El gerente respondió que su madre había sufrido un empeoramiento de la hernia discal lumbar que padecía y que requería ser operada con urgencia. Sánchez Plaza comentó que en lugar de suspender la operación programada de una persona que se encontraba en lista de espera en el hospital de Albacete, el que teóricamente le correspondía, optó por trasladar a la paciente a Hellín y así, no perjudicar a nadie.
Días después, el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, José Ignacio Echániz, manifestó que las explicaciones ofrecidas por Sánchez Plaza eran “razonables”. “No tengo nada más que decir de lo ya dicho”, apuntó. Tanto los siete sindicatos representados en la junta de personal del área de Albacete como el PSOE habían pedido la destitución del ya ex gerente de Hellín.
Fuentes de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha han apuntado que, a pesar de la dimisión, Sánchez Plaza no se desvinculará de los servicios sanitarios de la región. A este respecto, el portavoz de Sanidad del PSOE en las Cortes de Castilla-La Mancha ha señalado que el exresponsable del hospital de Hellín “también trabaja en los servicios centrales del Sescam”, por lo que se preguntó si se pretende “darle una salida y que siga trabajando en este puesto”.
14 mayo, 2013
Se trabajarán las siguientes temáticas relacionadas con la práctica diaria: Neurocirugía de pacientes en la tercera edad, Estenosis degenerativa del canal vertebral, Hidrocefalia crónica del adulto, Meningiomas: craneales y raquídeos, Neuralgia del trigémino, Historia de la Neurocirugía y por último, las comunicaciones libres.
A través de simposios y bajo el lema “Innovación en Neurociencia” se abordarán: “la innovación en Imagen Intraoperatoria y Navegación”; “Smart surgery. Innovación y eficiencia en Neurocirugía”.
El espacio matutino “Desayuno con el Experto”, permitirá exponer una visión general desde una perspectiva específica en relación a un tema concreto en la que se podrán exponer después las preguntas de los oyentes. En su totalidad, se podrá elegir entre 13 desayunos o temáticas.
En el congreso participará la Sociedad y Academia alemanas de Neurocirugía permitiendo el intercambio de conocimientos y experiencias en sesiones plenarias.
13 mayo, 2013
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8 mayo, 2013
Tumores gliales de bajo grado
Hospital Gui de Chauliac
Montpellier, Francia.
Sayoa Álvarez de Eulate Beramendi
Servicio de Neurocirugía
Hospital Universitario Central de Asturias
Fundado en 1970, el Hospital Gui de Chauliac reúne en 7 plantas diferentes especialidades médicas y quirúrgicas relacionadas con la patología de cabeza y cuello (Anestesia y reanimación, anatomía patológica, cirugía maxilofacial, medicina nuclear,neurocirugía, neurología, neurorradiología, pediatría, enfermedades infecciosas, oncología, oftalmología otorrinolaringología…).
Se encuentra asociado a la Facultad de Medicina, una de las más antiguas en actividad del mundo. El hospital abarca una población aproximada de quinientas mil personas, aunque el volumen de pacientes con tumores gliales de bajo grado es mayor al esperado, ya que el Profesor Duffau es referente mundial para la neurooncología funcional.
El servicio de Neurocirugía está dirigido por el Profesor Hugues Duffau y cuenta con una unidad de neurocirugía vascular y base de cráneo, una unidad de neurocirugía pediátrica y funcional, una unidad de raquis y una unidad oncológica. Cada unidad es independiente y tiene varios quirófanos a la semana. Poseen una planta de hospitalización y una unidad de cuidados postoperatorios con unas 12 camas. La unidad de Oncología está formada por el Prof. Duffau y el Dr. Bauchet y tiene unos tres quirófanos de gliomas de bajo grado a la semana y dos días de consulta.
EL PROFESOR DUFFAU
El Profesor Duffau hizo la residencia en el Hospital de Salpetriêre en Paris, donde desarrolló su interés clínico e investigador en el tratamiento quirúrgico de los tumores cerebrales. Hace nueve años se convirtió en Profesor y Jefe de servicio del departamento de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac, en Montpellier. Además, lidera un equipo de investigación sobre plasticidad del sistema nervioso central,
células madre y tumores gliales en el Instituto de Neurociencias de Montpellier. Tiene una gran experiencia en el tratamiento de gliomas, especialmente de bajo grado, que ha publicado en numerosas revistas, libros y comunicaciones en países de todo el mundo. Las aportaciones del Profesor Duffau al tratamiento de los tumores gliales de bajo grado ediante mapeo intraoperatorio han supuesto una revolución, y por ello le han otorgado varios premios como la medalla Herbert Olivecrona en 2010 o el Gran premio de Cancelorogía de la Academia Nacional Francesa de Cirugía en 2013.
UN DIA DE LA ROTACION
Mi rotación en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac tuvo lugar desde el 18 de Febrero al 15 de Mayo de 2013. Todos los días, a las ocho menos cuarto de la mañana, nos reuníamos junto con las enfermeras de la planta para comentar y solucionar posibles problemas de los/as pacientes ingresados a cargo del Prof. Duffau. A las ocho acudíamos al quirófano donde el paciente ya estaba colocado en posición lateral y el servicio de anestesia comenzaba a dormirlo con la colocación de una mascarilla laríngea. Tras un cuidadoso lavado de cuero cabelludo con betadine® se realizaba la craneotomía,hasta la apertura dural, donde se procedía a despertar al paciente. Se delimitaba el tumor mediante control ecográfico y comenzaba el trabajo de los neuropsicólogos con el paciente. El mapeo intraoperatorio permitía marcar las zonas elocuentes, y poder resecar grandes volúmenes tumorales preservando la funcionalidad. Una vez que se había resecado los bordes del tumor en contacto con las áreas elocuentes el paciente era anestesiado de nuevo para proceder a la resección del resto de tumor y el cierre.
Por la tarde valorábamos la evolución del paciente en la sala de reanimación, y más tarde en la sala de cuidados intensivos.
Al final de la tarde, el paciente de la cirugía del día siguiente ya había ingresado, hecho la valoración por el servicio de anestesia, de neuropsicología y una nueva RM, que estudiábamos y discutíamos, planificando la cirugía.
Durante dos días a la semana pasábamos consulta valorando las revisiones y primeras consultas, objetivando volumétricamente la evolución de la enfermedad.
Todas las semanas había una reunión del Comité de oncología donde se comentaban los casos más complicados con anatomopatólogos, oncólogos y radiólogos para poder continuar con el tratamiento en estos pacientes, que incluso quince años después del diagnóstico tumoral continúan formando parte de la agenda de la consulta.
Durante mi estancia, he podido ampliar mis conocimientos sobre anatomía, fisiología y cirugía, así como la mentalidad necesaria en el tratamiento de estos tumores. El paciente ha de formar parte del equipo y por tanto conocer la enfermedad. También se ha de dejar atrás la inercia de localizar el tumor para resecarlo. En primer lugar se ha de ver el cerebro, localizando las zonas elocuentes y resecar toda la zona que no lo sea, lo que permitirá evolucionar hacia una cirugía supratotal que consigue, y así lo he podido ver en esta rotación, alargar claramente la supervivencia de los pacientes manteniendo la calidad de vida. Sin
embargo, los buenos resultados en el tratamiento de estos tumores son fruto del correcto engranaje de un amplio equipo multidisciplinar: neuropsicólogos, anestesistas, radiólogos, oncólogos médicos y radioterápicos, anatomopatólogos y neurocirujanos, además de todo un equipo de enfermeros/as y auxiliares. .
El Prof. Duffau también apoya el desarrollo de la ciencia e investigación sin dejar de lado las operaciones quirúrgicas. Formando parte de su servicio he tenido la oportunidad de realizar un trabajo sobre la diseminación de tumores gliales de bajo grado a través del líquido cefalorraquídeo, con el objetivo de presentarlo como publicación científica.
Esta estancia me ha permitido desarrollar mis conocimientos previos, aprender otros nuevos y nuevas filosofías en el tratamiento de los tumores gliales de bajo grado. Además he comprendido que para mejorar la evolución de esta patología se necesita la colaboración de un gran equipo, comenzando por el paciente.
8 mayo, 2013
Un equipo de médicos y de personal de enfermería del hospital de Albacete se desplazó el 24 de abril al hospital de Hellín, a 60 kilómetros, para operar a la madre del gerente del centro de Hellín, a pesar de que el hospital de referencia de la paciente es el de Albacete. Entre el grupo de profesionales que se movilizó para la intervención había dos neurocirujanos y una enfermera instrumentista. La cartera de servicios del hospital de Hellín, de la red pública —al igual que el de Albacete—, no incluye la especialidad de neurocirugía. La operación, una hernia discal lumbar, fue por la tarde.
“Habitual no es, no todo el mundo tiene un amigo neurocirujano al que se lo pueda pedir, pero ni he conculcado el derecho de nadie ni ha supuesto ningún coste adicional”, admitió ayer en declaraciones a este diario el gerente del centro de Hellín, José Luis Sánchez Plaza.
La denuncia la lanzó ayer José Samaniego, el presidente de la junta de personal del área sanitaria de Albacete y vocal del sindicato médico (CESM). Samaniego calificó de “irregular”, la operación, tal y como recoge Efe, ya que por la tarde solo se abren los quirófanos del hospital de Hellín en casos de urgencia. Lo ocurrido no es “ético”, manifestó, más aún teniendo en cuenta que en el centro se ha prescindido de 18 profesionales y más de 700 en toda la región como consecuencia de los recortes que ha ejecutado la Junta de Castilla-La Mancha, añadió el responsable del sindicato médico.
Sánchez Plaza justificó ayer la decisión de trasladar a su madre con el argumento de que se pretendía evitar inconvenientes a los pacientes que se encuentran en la lista de espera quirúrgica en Albacete. Fuentes del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha explicaron que la madre de Sánchez Plaza sufrió un empeoramiento de la lesión que padecía en la columna vertebral, lo que amenazaba con causar problemas irreversibles de movilidad y sensibilidad. Por ello, se optó por intervenirla de forma urgente. La solución normal pasaba por “operarla en el hospital de Albacete y sacar de la lista de espera a uno de los pacientes que aguardaba ser intervenido para sustituirlo por mi madre”. En lugar de esta opción, el gerente del hospital comentó que se decidió que fuera operada en el centro que él mismo dirige, que tiene una menor presión asistencial, para no distorsionar las esperas en Albacete.
Sánchez Plaza, señaló que sí se practican intervenciones vespertinas en Hellín. “Al margen de las urgentes, puede haber hasta cuatro a la semana”. ¿De quién fue la decisión de operar a su madre? “No fue mía, depende de los jefes de servicio”, confirmó al periódico El Pais.
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/05/06/actualidad/1367870430_540514.html
7 mayo, 2013
Reunión Amistad entre la Sociedad Italiana de Neurocirugía y la Sociedad Suiza de Neurocirugía
Milan, Italia – Junio 27-28
Lugano, Suiza 29 Junio
Registrarse Ahora
Info: Organizing Secretariat
Ramona Govoni
Skype: rgovoni_csrcongressi
6 mayo, 2013
La patogénesis de la siringomielia asociada al Chiari tipo 1 no está clara.
Los estudios de cine-RM y las simulaciones computacionales han demostrado que las características temporales del pulso del LCR podrían contribuir al desarrollo.
La velocidad del flujo del LCR a nivel caudal puede ser la base del desarrollo de la siringomielia, que tras estabilizarse desaparece.
Clarke EC, Stoodley MA, Bilston LE. Changes in temporal flow characteristics of CSF in Chiari malformation Type I with and without syringomyelia: implications for theory of syrinx development. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1135-40. doi:10.3171/2013.2.JNS12759. Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495878.
En una serie de 444 pacientes tratados mediante radiocirugía, la edad media de los pacientes fue de 36,9 años, y el 50% eran hombres. El volumen medio del nido fue de 4,2 cm siendo el 13.5% de las malformaciones arteriovenosas profundas, y el 44,4% al menos grado Spetzler-Martin III. La dosis media fue de 20 Gy.
La tasa de obliteración acumulada fue de 62%, y la tasa de hemorragia anual postradioquirúrgica del 1.6%. Los cambios inducidos por la radiación fueron sintomáticos en el 13,7% y permanente en el 2,0% de los pacientes. Los predictores estadísticamente significativos positivos independientes de obliteración fueron el aumento de dosis, una sola vena de drenaje, cambios radiológicos inducidos por la radiación, y bajo grado de Spetzler-Martin.
Un volumen mayor y puntuación alta fueron predictores de hemorragia.
El deterioro clínico se produjo en 30 pacientes (6,8%), con mayor frecuencia en pacientes con hemorragia (p = 0,018)
Ding D, Yen CP, Xu Z, Starke RM, Sheehan JP. Radiosurgery for patients with unruptured intracranial arteriovenous malformations. J Neurosurg. 2013 May;118(5):958-66. doi: 10.3171/2013.2.JNS121239. Epub 2013 Mar 26. PubMed PMID: 23530863.
El crecimiento del hematoma relacionado con el resangrado del aneurisma es reconocido como una complicación poco común tras la embolización endovascular de aneurismas rotos.
La anticoagulación sistémica aumenta el riesgo de crecimiento de los hematomas no relacionados con hemorragias recurrentes por aneurisma por lo que es importante reconocer el riesgo de esta complicación, ya sea para reducir la cantidad de heparina o para decidir su clipaje.
Egashira Y, Yoshimura S, Enomoto Y, Ishiguro M, Asano T, Iwama T. Ultra-early endovascular embolization of ruptured cerebral aneurysm and the increased risk of hematoma growth unrelated to aneurysmal rebleeding. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1003-8. doi: 10.3171/2012.11.JNS12610. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240702.
La falta de contacto entre por lo menos 1 strut del stent y la íntima de la pared arterial con evidencia de flujo por detrás del stent en ausencia de bifurcación (aposición incompleta), se ha asociado con un mayor riesgo de eventos tromboembólicos periprocedimiento.
Es un fenómeno temporal persistente , que se resuelve espontáneamente sólo en una pequeña minoría de casos y parece ser un factor de riesgo de eventos isquémicos tardíos.
Aunque aún se necesita seguimiento, estos resultados sugieren que se podría justificar una mayor duración de la terapia antiplaquetaria y un mayor seguimiento clínico
Heller R, Calnan DR, Lanfranchi M, Madan N, Malek AM. Incomplete stent apposition in Enterprise stent-mediated coiling of aneurysms: persistence over time and risk of delayed ischemic events. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1014-22. doi: 10.3171/2013.2.JNS121427. Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495874.
Los novatos con este singular entrenador mediante cámara web mostraron mejoría en las habilidades psicomotoras para la realización de la cirugía endondoscópica endonasal . Los autores creen que la formación en términos de habilidades endoscópicas básicas es significativa y que el sistema de formación mediante esta cámara web puede desempeñar un papel en la formación de este método quirúrgico.
Hirayama R, Fujimoto Y, Umegaki M, Kagawa N, Kinoshita M, Hashimoto N, Yoshimine T. Training to acquire psychomotor skills for endoscopic endonasal surgery using a personal webcam trainer. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1120-6.doi: 10.3171/2012.12.JNS12908. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23330994.
Los autores presentan una técnica novedosa de imagen guiada a partir de imágenes de fluoroscopia periprocedimiento fusionados con un conjunto de datos de RM prequirúrgica. Se ilustra con un caso de tratamiento endovascular de un aneurisma cerebral gigante .
Kocer N, Kizilkilic O, Babic D, Ruijters D, Islak C. Fused magnetic resonance angiography and 2D fluoroscopic visualization for endovascular intracranial neuronavigation. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1000-2. doi:10.3171/2012.11.JNS111355. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240695.
Los aneurismas no rotos de la arteria comunicante anterior tienen una alta probabilidad de ruptura, especialmente los de cúpula con proyección anterior, la presencia de una ampolla, y un tamaño de ≥ 5 mm
Matsukawa H, Uemura A, Fujii M, Kamo M, Takahashi O, Sumiyoshi S.Morphological and clinical risk factors for the rupture of anterior communicating artery aneurysms. J Neurosurg. 2013 May;118(5):978-83. doi:10.3171/2012.11.JNS121210. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240701.
La técnica de descompresión-succión retrógrada (the “Dallas technique”), facilita en gran medida el clipaje quirúrgico de aneurismas grandes y gigantes del segmento oftálmico.
La preservación y la mejora visual se producen en la mayoría de estos casos y es una importante medida de resultado.
El desarrollo de la tecnología endovascular debe demostrar equivalencia o superioridad para este resultado específico.
Mattingly T, Kole MK, Nicolle D, Boulton M, Pelz D, Lownie SP. Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”). J Neurosurg. 2013 May;118(5):937-46. doi: 10.3171/2013.2.JNS12735. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID: 23521551.
Se presenta la sonotrombolisis mediante ecografía transcraneal guiada por resonancia en 10 cadaveres implantando hemorragias de 40 ml de volumen con los que se consiguió la aspiración mínimamente invasiva del lisado bajo la guía de RM.
Monteith SJ, Harnof S, Medel R, Popp B, Wintermark M, Lopes MB, Kassell NF, Elias WJ, Snell J, Eames M, Zadicario E, Moldovan K, Sheehan J. Minimally invasive treatment of intracerebral hemorrhage with magnetic resonance-guided focused ultrasound. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1035-45. doi:10.3171/2012.12.JNS121095. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23330996.
Los autores describen los hallazgos tras una inyección accidental de gadolinio intraventricularen el que aparece una importante hipointensidad en T1 dentro de los ventrículos y artefactos de susceptibilidad difusa a lo largo de la epéndimo.
Nayak NB, Huang JC, Hathout GM, Shaba W, El-Saden SM. Complex imaging features of accidental cerebral intraventricular gadolinium administration. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1130-4. doi: 10.3171/2013.2.JNS121712. Epub 2013 Mar15. PubMed PMID: 23495884.
El primer caso de un schwannoma intraarterial
Park J, Lee D. Intraarterial schwannoma in horizontal segment of middle cerebral artery causing subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1069-71. doi: 10.3171/2013.2.JNS122103. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID:23521549.
El aumento de la popularidad de este nuevo anticoagulante supone un riesgo preocupante para el paciente neuroquirúrgico con una hemorragia intracraneal, ya que este fármaco no tiene antídoto conocido. Además, no hay prueba de laboratorio ampliamente disponible para objetivar el efecto terapéutico del dabigatrán por lo que es fundamental un protocolo para revertir la acción del dabigatrán.
Parra MW, Zucker L, Johnson ES, Gullett D, Avila C, Wichner ZA, Kokaram CR. Dabigatran bleed risk with closed head injuries: are we prepared? J Neurosurg. 2013 May 1. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23634730.
La tasa de detección de las fístulas durales arteriovenosas aumentó notablemente en la década de 1970 y de nuevo en la década de 1990, cuando se introdujo la angiografía por sustracción digital.
La incidencia en una población del sur de Finlandia definido fue de 0,51 por cada 100.000 personas al año , lo que representa el 32 % de todas las malformaciones arteriovenosas cerebrales.El tratamiento quirúrgico ha quedado reservado para los casos resistentes a las otras modalidades de tratamiento.
Piippo A, Niemelä M, van Popta J, Kangasniemi M, Rinne J, Jääskeläinen JE, Hernesniemi J. Characteristics and long-term outcome of 251 patients with dural arteriovenous fistulas in a defined population. J Neurosurg. 2013 May;118(5):923-34. doi: 10.3171/2012.11.JNS111604. Epub 2012 Dec 21. PubMed PMID: 23259821.
Pseudoaneurisma iatrogenico,tras abordaje transesfenoidal de la arteria cerebral posterior resultado de la limitada visión del campo quirúrgico posterolateral a través del endoscopio y la imprecisión de los instrumentos endoscópicos tratado con bypass intracraneal.
Rodríguez-Hernández A, Huang C, Lawton MT. Superior cerebellarartery-posterior cerebral artery bypass: in situ bypass for posterior cerebral artery revascularization. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1053-7. doi:10.3171/2013.2.JNS122250. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID: 23521548.
La hemorragia subaracnoidea aneurismática se presentó asociado a un hematoma subdural en 1,8 %, de los cuales un 34 % tuvieron un resultado favorable.
Schuss P, Konczalla J, Platz J, Vatter H, Seifert V, Güresir E.Aneurysm-related subarachnoid hemorrhage and acute subdural hematoma:single-center series and systematic review. J Neurosurg. 2013 May;118(5):984-90.doi: 10.3171/2012.11.JNS121435. Epub 2013 Jan 4. PubMed PMID: 23289820.
Los autores revisan de forma retrospectiva 3 casos en los que se utilizó un método único demanejo de la ventriculostomía para evitar una hemorragia relacionada con el catéter mientras el paciente estaba con doble antigregación.
Sweeney JM, Vasan R, van Loveren HR, Youssef AS, Agazzi S. Catheter fixation and ligation: a simple technique for ventriculostomy management following endovascular stenting. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1009-13. doi:
10.3171/2013.2.JNS121114. Epub 2013 Mar 8. PubMed PMID: 23472845.
El desarrollo de fármacos neuroprotectores, no se ha traducido en un camino de éxito desde el laboratorio al paciente.
Se precisa una investigación mas profunda del papel de la glía en la lesión neurológica y la recuperación, en particular las interacciones entre las neuronas, astrocitos, microglia, y la vascularización. Del mismo modo, la naturaleza bifásica de muchas moléculas de señalización como metaloproteinasas de matriz y proteínas de alta movilidad
Turner RC, Dodson SC, Rosen CL, Huber JD. The science of cerebral ischemia and the quest for neuroprotection: navigating past failure to future success. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1072-85. doi: 10.3171/2012.11.JNS12408. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23331000.
Pieters TA, Conner CR, Tandon N. Recursive grid partitioning on a cortical surface model: an optimized technique for the localization of implanted subduralelectrodes. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1086-97. doi: 10.3171/2013.2.JNS121450.Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495883.
Chauvet D, Marsac L, Pernot M, Boch AL, Guillevin R, Salameh N, Souris L, Darrasse L, Fink M, Tanter M, Aubry JF. Targeting accuracy of transcranial magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound brain therapy: a
fresh cadaver model. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1046-52. doi: 10.3171/2013.1.JNS12559. Epub 2013 Mar 1. PubMed PMID: 23451909.
Dünisch P, Walter J, Sakr Y, Kalff R, Waschke A, Ewald C. Risk factors of aseptic bone resorption: a study after autologous bone flap reinsertion due to decompressive craniotomy. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1141-7. doi: 10.3171/2013.1.JNS12860. Epub 2013 Mar 1. PubMed PMID: 23451904.
Wilson TJ, Stetler WR Jr, Al-Holou WN, Sullivan SE, Fletcher JJ. Management of intracranial hemorrhage in patients with left ventricular assist devices. JNeurosurg. 2013 May;118(5):1063-8. doi: 10.3171/2013.1.JNS121849. Epub 2013 Mar
1. PubMed PMID: 23451903.
Inoue T, Ohwaki K, Tamura A, Tsutsumi K, Saito I, Saito N. Subclinical ischemia verified by somatosensory evoked potential amplitude reduction during carotid endarterectomy: negative effects on cognitive performance. J Neurosurg.
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Park J, Jung TD, Kang DH, Lee SH. Preoperative percutaneous mapping of the frontal branch of the facial nerve to assess the risk of frontalis muscle palsy after a supraorbital keyhole approach. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1114-9. doi:
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