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Primer curso en Europa de la famosa Board Review Neurosurgery

Captura de pantalla 2013-09-26 a la(s) 09.06.06El neurocirujano Nabeel S. Alshafai de la Universidad de Toronto ha reunido por primera vez en Europa un cartel de Neurocirujanos de renombre con el objetivo de formar a jóvenes Neurocirujanos.

Se tratará de un curso intensivo e interactivo en el que los auténticos protagonistas serán los asistentes, pues su participación será fundamental para el desarrollo de cada una de las charlas interactivas.

La reunión se celebrará del 2 al 6 de Diciembre de 2013 en Cracovia (Polonia).

Encontraréis más información en www.neurosurgeryreviewcourse.com

Memoria de Rotación en Neurooncología – Sayoa Álvarez de Eulate Beramendi

Tumores gliales de bajo grado 
Hospital Gui de Chauliac
Montpellier, Francia.
Sayoa Álvarez de Eulate Beramendi
Servicio de Neurocirugía
Hospital Universitario Central de Asturias

Fundado en 1970, el Hospital Gui de Chauliac reúne en 7 plantas diferentes especialidades médicas y quirúrgicas relacionadas con la patología de cabeza y cuello (Anestesia y reanimación, anatomía patológica, cirugía maxilofacial, medicina nuclear,neurocirugía, neurología, neurorradiología, pediatría, enfermedades infecciosas, oncología, oftalmología otorrinolaringología…).

Se encuentra asociado a la Facultad de Medicina, una de las más antiguas en actividad del mundo. El hospital abarca una población aproximada de quinientas mil personas, aunque el volumen de pacientes con tumores gliales de bajo grado es mayor al esperado, ya que el Profesor Duffau es referente mundial para la neurooncología funcional.

El servicio de Neurocirugía está dirigido por el Profesor Hugues Duffau y cuenta con una unidad de neurocirugía vascular y base de cráneo, una unidad de neurocirugía pediátrica y funcional, una unidad de raquis y una unidad oncológica. Cada unidad es independiente y tiene varios quirófanos a la semana. Poseen una planta de hospitalización y una unidad de cuidados postoperatorios con unas 12 camas. La unidad de Oncología está formada por el Prof. Duffau y el Dr. Bauchet y tiene unos tres quirófanos de gliomas de bajo grado a la semana y dos días de consulta.

EL PROFESOR DUFFAU
El Profesor Duffau hizo la residencia en el Hospital de Salpetriêre en Paris, donde desarrolló su interés clínico e investigador en el tratamiento quirúrgico de los tumores cerebrales. Hace nueve años se convirtió en Profesor y Jefe de servicio del departamento de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac, en Montpellier. Además, lidera un equipo de investigación sobre plasticidad del sistema nervioso central,
células madre y tumores gliales en el Instituto de Neurociencias de Montpellier. Tiene una gran experiencia en el tratamiento de gliomas, especialmente de bajo grado, que ha publicado en numerosas revistas, libros y comunicaciones en países de todo el mundo. Las aportaciones del Profesor Duffau al tratamiento de los tumores gliales de bajo grado ediante mapeo intraoperatorio han supuesto una revolución, y por ello le han otorgado varios premios como la medalla Herbert Olivecrona en 2010 o el Gran premio de Cancelorogía de la Academia Nacional Francesa de Cirugía en 2013.


UN DIA DE LA ROTACION
Mi rotación en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac tuvo lugar desde el 18 de Febrero al 15 de Mayo de 2013. Todos los días, a las ocho menos cuarto de la mañana, nos reuníamos junto con las enfermeras de la planta para comentar y solucionar posibles problemas de los/as pacientes ingresados a cargo del Prof. Duffau. A las ocho acudíamos al quirófano donde el paciente ya estaba colocado en posición lateral y el servicio de anestesia comenzaba a dormirlo con la colocación de una mascarilla laríngea. Tras un cuidadoso lavado de cuero cabelludo con betadine® se realizaba la craneotomía,hasta la apertura dural, donde se procedía a despertar al paciente. Se delimitaba el tumor mediante control ecográfico y comenzaba el trabajo de los neuropsicólogos con el paciente. El mapeo intraoperatorio permitía marcar las zonas elocuentes, y poder resecar grandes volúmenes tumorales preservando la funcionalidad. Una vez que se había resecado los bordes del tumor en contacto con las áreas elocuentes el paciente era anestesiado de nuevo para proceder a la resección del resto de tumor y el cierre.
Por la tarde valorábamos la evolución del paciente en la sala de reanimación, y más tarde en la sala de cuidados intensivos.
Al final de la tarde, el paciente de la cirugía del día siguiente ya había ingresado, hecho la valoración por el servicio de anestesia, de neuropsicología y una nueva RM, que estudiábamos y discutíamos, planificando la cirugía.
Durante dos días a la semana pasábamos consulta valorando las revisiones y primeras consultas, objetivando volumétricamente la evolución de la enfermedad.
Todas las semanas había una reunión del Comité de oncología donde se comentaban los casos más complicados con anatomopatólogos, oncólogos y radiólogos para poder continuar con el tratamiento en estos pacientes, que incluso quince años después del diagnóstico tumoral continúan formando parte de la agenda de la consulta.

Durante mi estancia, he podido ampliar mis conocimientos sobre anatomía, fisiología y cirugía, así como la mentalidad necesaria en el tratamiento de estos tumores. El paciente ha de formar parte del equipo y por tanto conocer la enfermedad. También se ha de dejar atrás la inercia de localizar el tumor para resecarlo. En primer lugar se ha de ver el cerebro, localizando las zonas elocuentes y resecar toda la zona que no lo sea, lo que permitirá evolucionar hacia una cirugía supratotal que consigue, y así lo he podido ver en esta rotación, alargar claramente la supervivencia de los pacientes manteniendo la calidad de vida. Sin
embargo, los buenos resultados en el tratamiento de estos tumores son fruto del correcto engranaje de un amplio equipo multidisciplinar: neuropsicólogos, anestesistas, radiólogos, oncólogos médicos y radioterápicos, anatomopatólogos y neurocirujanos, además de todo un equipo de enfermeros/as y auxiliares. .

El Prof. Duffau también apoya el desarrollo de la ciencia e investigación sin dejar de lado las operaciones quirúrgicas. Formando parte de su servicio he tenido la oportunidad de realizar un trabajo sobre la diseminación de tumores gliales de bajo grado a través del líquido cefalorraquídeo, con el objetivo de presentarlo como publicación científica.

Esta estancia me ha permitido desarrollar mis conocimientos previos, aprender otros nuevos y nuevas filosofías en el tratamiento de los tumores gliales de bajo grado. Además he comprendido que para mejorar la evolución de esta patología se necesita la colaboración de un gran equipo, comenzando por el paciente. 

Adjudicación de plazas para la formación de Neurocirugía en España 2013

Fecha y Hora de Adjudicación Localidad Centro Especialidad Nº orden Nombre

19/04/2013 9:50:01 BADAJOZ C.H. UNIVERSITARIO DE BADAJOZ NEUROCIRUGÍA 2121 MONDRAGON TIRADO,CARLOS ANDRES

18/04/2013 18:11:06 SANTANDER H. UNIVERSITARIO MARQUES DE VALDECILLA NEUROCIRUGÍA 2063 BUCHELI PEÑAFIEL,CARLOS ALFONSO

18/04/2013 17:51:57 VALLADOLID H. CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID NEUROCIRUGÍA 2015 VALLADOLID PRADO,OMAR FELIX

18/04/2013 17:03:31 ALICANTE H. GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE NEUROCIRUGÍA 1891 BARTSCHI ,PATRICK

18/04/2013 11:42:08 CÓRDOBA H. UNIVERSITARIO REINA SOFÍA NEUROCIRUGÍA 1688 INFANTE SANTOS,NAZARET

18/04/2013 10:36:42 ZARAGOZA H. CLÍNICO UNIVERSITARIO LOZANO BLESA NEUROCIRUGÍA 1541 MARTIN RISCO,MONICA

18/04/2013 10:23:15 BARCELONA CONSORCI MAR PARC DE SALUT DE BARCELONA NEUROCIRUGÍA 1507 PATINO ALVARADO,JUAN DIEGO

18/04/2013 10:18:18 SALAMANCA COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA NEUROCIRUGÍA 1495 BROWNRIGG-GLEESON MARTINEZ,ANA

18/04/2013 10:10:46 TOLEDO C.H. DE TOLEDO NEUROCIRUGÍA 1477 CAÑIZARES MENDEZ,MARIA DE LOS ANGELES

18/04/2013 9:44:26 LA LAGUNA H. UNIVERSITARIO DE CANARIAS NEUROCIRUGÍA 1407 HERNANDEZ HERNANDEZ,VANESSA

17/04/2013 18:24:36 LAS PALMAS DE GRAN CANARIA C. H. DOCTOR NEGRÍN NEUROCIRUGÍA 1340 HERNANDEZ HERNANDEZ,MARIA

17/04/2013 18:06:10 PALMA DE MALLORCA H.U. SON ESPASES NEUROCIRUGÍA 1296 GARFIAS ARJONA,SANTIAGO

17/04/2013 18:01:12 PAMPLONA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA NEUROCIRUGÍA 1283 BECERRA CASTRO,MARIA VICTORIA

17/04/2013 17:48:07 VALENCIA H. CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA NEUROCIRUGÍA 1244 TABARES PALACIN,DIEGO

17/04/2013 17:33:47 TERRASSA H. MUTUA DE TERRASSA NEUROCIRUGÍA 1202 BUXEDA RODRIGUEZ,MONICA

17/04/2013 12:07:27 MURCIA H. UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA DE MURCIA NEUROCIRUGÍA 1049 BAUTISTA MIÑANO,LUIS

17/04/2013 12:00:23 BADALONA H.U. GERMANS TRIAS I PUJOL NEUROCIRUGÍA 1028 MENENDEZ OSORIO,BELEN

17/04/2013 11:58:54 DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN H. U. DONOSTIA NEUROCIRUGÍA 1025 TORRES BAYONA,SERGIO ANDRES

17/04/2013 10:37:31 VALENCIA H. GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA NEUROCIRUGÍA 819 PEREZ GUILLEN,JAVIER

17/04/2013 10:04:51 A CORUÑA C.H. UNIVERSITARIO A CORUÑA NEUROCIRUGÍA 744 GESTOSO RIOS,IRIA

17/04/2013 9:55:35 OVIEDO H. UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS NEUROCIRUGÍA 722 FERNANDEZ CANAL,ADAN

16/04/2013 18:13:38 GETAFE H. UNIVERSITARIO DE GETAFE NEUROCIRUGÍA 666 LOMILLOS PRIETO,NOEMI

16/04/2013 17:45:17 BARCELONA H. DE LA SANTA CREU I SANT PAU NEUROCIRUGÍA 590 SALGADO LOPEZ,LAURA

16/04/2013 17:43:03 GRANADA H. UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES NEUROCIRUGÍA 586 GODOY HURTADO,ALICIA

16/04/2013 17:34:48 MADRID H. UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA NEUROCIRUGÍA 565 DELGADO FERNANDEZ,JUAN

16/04/2013 17:23:57 MAJADAHONDA H. UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO NEUROCIRUGÍA 540 COTUA QUINTERO,CARLOS EDUARDO

16/04/2013 16:51:02 BARCELONA H. CLINIC DE BARCELONA NEUROCIRUGÍA 468 GARCIA GARCIA,SERGIO

16/04/2013 16:33:55 MADRID H. CLÍNICO SAN CARLOS NEUROCIRUGÍA 428 BAUTISTA BALBAS,LUIS ALFREDO

16/04/2013 16:29:02 VALENCIA H. UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE NEUROCIRUGÍA 416 GARRIDO GARCIA,MARIA DEL PILAR

16/04/2013 16:25:47 SEVILLA H. UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO NEUROCIRUGÍA 409 ORDOÑEZ CARMONA,MARTA

16/04/2013 16:02:52 BARCELONA H.U. VALL D´ HEBRON NEUROCIRUGÍA 359 NAJARRO QUISPE,ABDIAS RAFAEL

16/04/2013 12:09:03 MADRID H. UNIVERSITARIO LA PAZ NEUROCIRUGÍA 341 MANSILLA FERNANDEZ,BEATRIZ

16/04/2013 11:16:18 MADRID FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ NEUROCIRUGÍA 218 SAINZ VILLALBA,LAURA

16/04/2013 11:06:46 PAMPLONA COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA NEUROCIRUGÍA 192 ZABALO SAN JUAN,GORKA

16/04/2013 10:53:16 SANTIAGO DE COMPOSTELA C.H. UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA NEUROCIRUGÍA 155 GONZALEZ GOMEZ,LARA MARIA

16/04/2013 10:49:51 MÁLAGA H. CARLOS HAYA NEUROCIRUGÍA 145 SEGURA FERNANDEZ NOGUERAS,MIGUEL

16/04/2013 10:23:58 MADRID H. UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL NEUROCIRUGÍA 91 JIMENEZ ZAPATA,HERBERT DANIEL

16/04/2013 10:18:10 MADRID H. GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN NEUROCIRUGÍA 78 GIL DE SAGREDO DEL CORRAL,OSCAR LUCAS

16/04/2013 10:03:14 L´HOSPITALET DE LLOBREGAT H.U. DE BELLVITGE NEUROCIRUGÍA 44 GOMEZ ROSSELLO,ALEIX

Reducir horas de trabajo del Residente en formación aumentaría los errores

Así se pone de manifiesto en un estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan y publicado en JAMA Internal Medicine.

El informe se fundamenta, básicamente, en que limitar las horas de trabajo de 30 a 16 horas consecutivas, según una norma de 2011- a los residentes de primer año ha dado como resultado un incremento en los errores referidos por los propios médicos. De hecho, desde que se puso en marcha la nueva norma, el porcentaje de residentes que informó sobre un error que perjudicó a un paciente aumentó un 23,3 por ciento.

Con los nuevos límites horarios, los facultativos dicen que se ha deteriorada la calidad asistencial y que se derivan más pacientes a otros especialistas, de manera que aumenta sustancialmente la posibilidad de cometer errores médicos, según otro estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad John Hopkins, también publicado en JAMA Internal Medicine.

Ambos estudios indican que el tiempo extra que el residente tiene para descansar como resultado de la reducción de su jornada no es relevante, que las tasas de depresión en los MIR estadounidenses tampoco han disminuido significativamente, y que el tiempo dedicado a su formación se ha visto mermado por la nueva norma de 2011. Sin embargo, ambos estudios reconocen que hacen falta investigaciones más profundas para lograr una conclusión más precisa.