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La Sociedad Española de Neurocirugía ante la aprobación del real decreto sobre la troncalidad

El pasado 6 de agosto se publicó en el BOE, el Real Decreto 639/2014, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en neurocirugía.

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Este decreto regula la formación de los especialistas “en convergencia con la estructura de otros países miembros de la Unión Europea” .

Según aparece en el boletín, se prevé la adquisición de competencias comunes a varias especialidades en ciencias de la salud a través de un periodo de formación uniforme, denominado tronco. Incluye además el desarrollo de la normativa para la “reespecialización”.

En definitiva, se trata de un nuevo desarrollo del periodo formativo de la especialidad, que en lo que afecta a  la Neurocirugía, incluye un periodo común (troncal) de dos años junto a otras disciplinas quirúrgicas (anexo I), y un periodo específico (propio),  cuya duración se encuentra aún por determinar.

Este Real Decreto en su capítulo IV regula también la aparición de algunas áreas de capacitación específica.

Junto a algunas de indudable calado, y cuya regulación era necesaria desde hace tiempo (Enfermedades Infecciosas o Urgencias y Emergencias) se incluyan otras de dudosa  trascendencia (Hepatología Avanzada), obviando la petición que la SENEC ha transmitido en repetidas ocasiones de incluir la Neurorradiología Intervencionista como un área de capacitación específica al que podrían acceder los neurocirujanos de España.

Tanto SENEC como la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE) han manifestado reiteradamente su oposición a la aprobación de la troncalidad,  en la seguridad de que este nuevo paradigma repercute muy negativamente en la formación del médico residente de Neurocirugía. Asimismo, ha solicitado repetidamente (desde la ya lejana Asamblea de 16 de mayo de 2010 en A Coruña) la prolongación del periodo formativo en Neurocirugía a 6 años.

Son incontables las acciones que se han emprendido a lo largo de estos años por parte de la Sociedad y la CNE: cartas de disconformidad a las ministras (Sras. Pajín y Mato), alegaciones y razonamientos a los órganos competentes, notas de prensa, escrito con firmas y posicionamiento de la práctica totalidad de los jefes de servicio de nuestro país, campaña de los servicios docentes, dimisión de la Comisión Nacional de la Especialidad en bloque, innumerables reuniones de las sucesivas Juntas Directivas de SENEC con todos los organismos implicados (particularmente con el director general de Ordenación Profesional), acciones conjuntas con otras Sociedades Científicas… Pese a ello el Ministerio ha hecho oídos sordos a estas alegaciones y el rodillo administrativo, con el velo veraniego que todo lo tapa como telón de fondo ha aprobado finalmente su aplicación.

Aunque algunas sociedades científicas, como Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), han anunciado que impugnarán el Real Decreto para que se suspenda cautelarmente su aplicación, parece difícil una vuelta atrás ya que el decreto cuenta con el visto bueno del  Consejo de Estado y de los Letrados del Estado.

La llegada del nuevo curso permitirá ver el calado de esta reforma y la dinámica que surge alrededor de su aplicación. Al margen de las actuaciones que pueda llevar a cabo institucionalmente la SENEC a título particular o junto a otras sociedades, existen acciones que de forma individual se pueden desarrollar en los servicios acreditados para la docencia. En primer lugar, se debe recordar que el Decreto estipula la posibilidad de alargar o acortar en seis meses el periodo de  formación troncal. La inclusión de neurocirujanos como Tutores del Periodo de Formación Troncal (art. 7) en las instituciones permitirá influir en la concepción del programa formativo troncal, previendo que los residentes de Neurocirugía, cambien los últimos 6 meses de formación  troncal, por otros tantos de formación específica. Del mismo modo, es potestad de la Comisión Nacional de la Especialidad participar de la Comisión Delegada de Tronco que desarrolle dicho programa formativo troncal.

Compete a los  Ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de Educación, Cultura y Deporte la aprobación del programa docente de la especialidad, con los informes previos de  la Comisión Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, y sobre todo de la CNE y el nuevo Grupo de Trabajo Institucional de SENEC.

Desde la SENEC se esta trabajando para que el periodo formativo específico se desarrolle en 4 años, de modo que el residente de Neurocirugía se forme durante al menos seis años, conforme a las recomendaciones de la UEMS y la mayor parte de países de nuestro entorno.

Es obligación hacia los residentes y hacia la sociedad a la que dedican sus esfuerzos, garantizar la excelencia en la formación de unos profesionales, futuros especialistas, que algún día vendrán a sustituir a los anteriores. Velar en definitiva, por nuestra salud.

El tratamiento en Ibiza de los pacientes de neurocirugía

Francisco Vilás | Presidente del Grupo Policlínica

Este artículo pretende ser explicativo, no quiero entrar en debates sobre sanidad pública o privada, qué es mejor o peor, si somos amigos o competencia. ¿Qué mas da? Para mí es más importante hacer las cosas bien y que los ibicencos, de salud, estén bien. Estoy seguro que todos los profesionales quieren lo mejor para sus pacientes.

La existencia de una atención de Neurocirugía en Ibiza tendría que ser un debate cerrado. Los pacientes deberían poder ser tratados con facilidad donde ellos deseen o donde más rápidamente les pueda ser solucionada una urgencia. Algo que funcionó en cientos de ocasiones durante muchos años, debería estar totalmente asumido.

Frente a esto nos encontramos debates estériles, largas demoras ante cualquier intento de acuerdo, excusas y un sinfín de memeces. ¿Y entre tanto qué ocurre? Pues algo que resulta de perogrullo. ¿Cómo es posible que durante más de diez años, en muchas ocasiones, todos tuviésemos la certeza de que la diferencia entre la vida y la muerte o la persistencia de secuelas muy graves, en los pacientes del Ib-Salut, había venido de pocos minutos? Y ahora, muy poco tiempo después, pueden pasar alegremente 10 o 15 horas sin consecuencias fatales para el paciente. ¿Ha cambiado la medicina?, ¿nos han cambiado los enfermos? o ¿sencillamente tapan muy bien? Creo que la respuesta es más que evidente. Cuando te sientes mas cómodo ahorrando a cualquier precio, cuando todo es un circo, acabas creyéndote tus propias mentiras; cuando arriesgas tanto, al final te acaban pillando, y quizás más pronto que tarde tengan que empezar a justificar sus demoras delante de instancias judiciales. Es triste, pero es la dura realidad.

Mi reflexión es: si en temas tan serios, dejan las cosas sin firmar, alargándose hasta pudrirse (y nunca mejor dicho), ya no quiero ni pensar qué pasará con lo demás.

No queremos acaparar pacientes, esto ya lo hemos explicado por activa y por pasiva; cuando alguien enferme o esté accidentado, queremos poder ayudarle. Queremos que si una persona está entre la vida y la muerte y necesita una intervención urgente de Neurocirugía se pueda elegir entre hacérsela en un plazo de 30 minutos en la Policlínica o demorarlo horas y horas en un traslado a Mallorca. Queremos ser esa opción que puede, en muchos casos, salvar la vida. Queremos que los ibicencos que lo deseen puedan ser tratados en su isla con las mismas garantías que en otros centros de fuera.

¿Por qué cerrar puertas cuando se pueden abrir? Queremos colaborar con la mejora de la sanidad de los ibicencos y que exista una relación público-privada constructiva y positiva.

Hay un servicio que ofrece la Policlínica y no tiene el hospital Can Misses, que funcionó perfectamente durante años mediante un concierto. Se atendieron miles de pacientes. Está demostrado que se puede hacer bien, ¿por qué tantos rodeos? ¿Por qué ese interés en enviar a enfermos y familiares a Mallorca como si viviésemos en la prehistoria? Esta isla tiene servicios y podrían estar al alcance de todos. ¿Por qué se empeñan en negárselos a los usuarios de la sanidad publica?

RENDIRÁN HOMENAJE A IGNACIO MADRAZO NAVARRO

 

RENDIRÁN HOMENAJE A IGNACIO MADRAZO NAVARRO
  • El homenajeado fue profesor de Neurocirugía en el Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y uno de sus alumnos fue precisamente el Diputado Víctor Manuel Díaz Simental, quien participará como ponente en el Segundo Congreso Internacional del Capítulo Noroeste de Cirugía Neurológica.

ROSARITO, Baja California a 20 de agosto de 2014.- El Diputado Víctor Manuel Díaz Simental, presidente de la Comisión de Salud y Asistencia Social del H. Congreso del Estado de Sinaloa, participará en el Segundo Congreso Internacional del Capítulo Noroeste de Cirugía Neurológica, en el que se rendirá homenaje a su maestro, el reconocido médico neurocirujano, académico e investigador, Ignacio Madrazo Navarro, pionero en el tema de células madre a nivel internacional, y miembro del Consejo Consultivo de Ciencias de la Presidencia de la República.

Los días 21, 22 y 23 de agosto del año en curso se realizará un homenaje al Departamento de Neurocirugía “Dr. Antonio Fraga Mouret”, del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional “La Raza”, el cual es protagonista de este homenaje, ya que esta área cumple 35 años de proporcionar atención de calidad y como unidad de formación y enseñanza de neurocirujanos.

Como invitados de honor, entre los que figura el reconocido neurocirujano sinaloense Víctor Manuel Díaz Simental, acuden especialistas de prestigio que integran y han formado parte de esta importante área de neurocirugía a nivel nacional, para intercambiar experiencias académicas, convivir y recordar momentos de su residencia.

El homenajeado fue profesor de Neurocirugía en el Centro Médico Nacional La Raza, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y uno de sus alumnos fue precisamente el doctor Víctor Manuel Díaz Simental.

“Es un homenaje muy merecido y de gran trascendencia para reconocer la amplia trayectoria del maestro Ignacio Madrazo Navarro, un profesionista de estatura universal”, comentó el legislador.

“El profesor Madrazo –añadió- es un hombre admirable de altos valores éticos y morales, cálido y humilde, que siempre se ha mantenido en el ejercicio incansable de la medicina”.

“Su nivel profesional es reconocido mundialmente, en su trayectoria destaca su esmero en la academia y entrega absoluta a las causas humanitarias, por eso le tenemos un profundo respeto y cariño”, dijo.

Este evento es organizado por el Capítulo Noroeste de la Sociedad de Cirugía Neurológica, A.C., donde funge como presidente Candelario Publio Hernández Félix, y coordinadores  Miguel Sandoval Balanzario, Noé Santiago Ramírez y Carlos Romero Gaytán.

En el Centro de Convenciones Rosarito-Tijuana, Baja California se darán cita neurocirujanos, neurólogos, ortopedistas, médicos intensivistas, otorrinolaringólogos, internistas, anestesiólogos, pediatras, médicos generales, enfermeras y alumnos de medicina y enfermería, miembros de la comunidad médica en general.

El profesor Ignacio Madrazo Navarro encabeza la lista de selectos maestros nacionales e internacionales de la especialidad, entre los que figuran Daniel Kelly, Carlos Zamorano, J.A. Soriano, Eduardo Magallón Barajas, Blas López Félix, Noé Santiago Ramírez, Miguel A. Sandoval, J.A. García Rentería, Jorge Santos Franco, Juan Barrera, David Flores Romero y Francisco Velasco Campos.

También impartirán conferencias Carlos Delgado, José Manuel Segovia Galindo, Elías Sinahí Ramírez, Víctor Daniel Morales, Arturo Godínez, Efrén Grijalva Otero, Carlos Arellanes, Guízar, Carlos Holguín, Edgar Valerio Pascua, Víctor Hugo Rosas Peralta, Juan Luis Gómez Amador, Cristóbal Vallejo Moncada, Pérez de la Torre, Carlos Ramírez, y 20 profesores más.

Mismos que abordarán temas como neurocirugía vascular cerebral, neurocirugía de base de cráneo, endoscopía cerebral, tumores malignos primarios, adenoma de hipófisis, columna cervical, columna torácica, columna lumbar, neurocirugía pediátrica, neurotrauma, neurocirugía funcional, y radiocirugía, así como los talleres sobre terapia neuroquirúrgica endovascular y cirugía de hpófisis y base de cráneo.

El Hospital General de Valencia – Top Ten

• El equipo ha presentado doce trabajos, y dos de ellos se expusieron entre los diez mejores seleccionados entre 175
• Los trabajos, de investigación básica y de experiencias quirúrgicas prácticas, se han realizado en equipo, algunos desde ópticas

El equipo de Neurocirugía Hospital General de Valencia, dirigido por Vicente Vanaclocha, ha participado en el Congreso Nacional de Neurocirugía, con la presentación de su actividad en investigación básica y su experiencia quirúrgica práctica, ante un foro de más de trescientos especialistas de España y de países como Alemania, Francia o Argentina.

El encuentro ha sido planteado bajo el formato de mesas de discusión a partir del planteamiento de una controversia. Una forma de promover el análisis de técnicas y tratamientos desde la óptica del debate científico contraponiendo razones y argumentos.

De los 245 trabajos presentados, entre ponencias, comunicaciones y vídeos, destaca la participación de los profesionales del Hospital General tanto con las doce comunicaciones aportadas, como en la moderación de diferentes mesas.

Por su valor científico, destaca la presentación de dos de estos trabajos, en el grupo de los TOP TEN seleccionados por el comité científico, que fueron expuestos ante la comunidad científica. El primero de ellos sobre una nueva técnica quirúrgica de anastomosis -unión de vasos sanguíneos- y el segundo con la presentación de una serie quirúrgica de cinco casos sobre atrapamiento del nervio pudendo.

Esta sesión especial para los TOP TEN se celebró al finalizar la presentación de todas las mesas de debate, fuera del planteamiento de controversia, dado que en este espacio se expusieron los diez mejores estudios y trabajos con mayor impacto científico por su novedad, lo que ha supuesto para el equipo de neurocirujanos del Hospital General de Valencia, un estímulo para seguir en la línea de investigación iniciada en este servicio médico.