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Las revistas mas importantes de neurocirugía

Madhugiri VS, Ambekar S, Strom SF, Nanda A. A technique to identify core journals for neurosurgery using citation scatter analysis and the Bradford distribution across neurosurgery journals. J Neurosurg. 2013 Sep 13. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24032696.

Las principales revistas de neurocirugía se identificaron como Journal of Neurosurgery, Neurosurgery, Spine, Acta Neurochirurgica, Stroke, y Journal of Neurotrauma.

Estas revistas pueden describir el estado actual de la ciencia médica en lo que a la neurocirugía respecta

Artículo destacado del Journal of Neurosurgery Agosto 2013

Elliott RE, Bollo RJ, Berliner JL, Silverberg A, Carlson C, Geller EB, Barr WB, Devinsky O, Doyle WK. Anterior temporal lobectomy with amygdalohippocampectomy for mesial temporal sclerosis: predictors of long-term seizure control. J Neurosurg. 2013 May 24. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23706057.

Neurosurgical Care, LLC, Royersford, Pennsylvania;

El Dr.Ellio, recibió el Young Investigator Award de la American Epilepsy Society  en el 2009.

En este trabajo los autores intentan identificar las variables preoperatorias que predicen la ausencia de crisis a largo plazo en pacientes con esclerosis temporal mesial (MTS), tras una lobectomía temporal anterior con amigdalohipocampectomía (ATL-AH).

Los autores revisaron retrospectivamente 116 pacientes consecutivos (66 mujeres, edad media de 40,7 años) con convulsiones refractarias atratamiento médico y confirmación patológica de MTS que se trataron con ATL-AH con al menos 2 años de seguimiento.

Todos los pacientes tenían RM preoperatorio y video-electroencefalografía (EEG), 106 pacientes (91,4%) con pruebas de Wada y 107 pacientes (92,2%) con evaluaciones neuropsicológicas.

La mediana de seguimiento tras la cirugía fue de 6,7 años (media 6,9 años). En total, 103 pacientes (89%) estaban libres de crisis, y 109 pacientes (94%) tenían Engel Clase I o II

Los hallazgos concordantes fueron más altos para vídeo-EEG (100%), PET (100%), resonancia magnética (99,0%), y las pruebas de Wada (90,4%) y más bajo para SPECT (84,6%) y pruebas neuropsicológicas (82,5%).

Mediante un análisis de regresión logística binaria (convulsiones o no) y el análisis de riesgos proporcionales de Cox (libre de crisis de supervivencia), la menor disparidad en las puntuaciones de memoria Wada entre las partes ipsilateral y contralateral se asoció con convulsiones persistentes.

La ausencia de convulsiones de casi el 90% se puede lograr con ATL-AH, en pacientes bien seleccionados con MTS y estudios preoperatorios concordantes. El bajo número de malos resultados y la exclusión de los pacientes multietapa limita el poder estadístico para determinar las variables preoperatorias que predicen el fracaso.

La fuerte lateralización en el test de memoria de Wada se asoció con un excelente resultado a largo plazo y agrega información importante de datos estructurales y neurofisiológicos en la predicción de los resultados después ATL-AH para MTS.

Neurosurgery Julio 2013

neurosurgeryArtículos Free

  • Outcomes After Anterior Cervical Discectomy and Fusion in Professional Athletes

Maroon, Joseph C.; Bost, Jeffrey W.; Petraglia, Anthony L.; LePere, Darren B.; Norwig, John; Amann, Christopher; Sampson, Michael; El-Kadi, Matt

  • The Epidemiology of Outpatient Visits for Minor Head Injury: 2005 to 2009

Mannix, Rebekah; O’Brien, Michael J.; Meehan, William P. III

  • Intraoperative Seizures During Awake Craniotomy: Incidence and Consequences: Analysis of 477 Patients
  • Nossek, Erez; Matot, Idit; Shahar, Tal; Barzilai, Ori; Rapoport, Yoni; Gonen, Tal; Sela, Gal; Grossman, Rachel; Korn, Akiva; Hayat, Daniel; Ram, Zvi

  • Solitaire Flow Restoration Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke: Retrospective Multicenter Analysis of Early Postmarket Experience After FDA Approval
  • Mokin, Maxim; Dumont, Travis M.; Veznedaroglu, Erol; Binning, Mandy J.; Liebman, Kenneth M.; Fessler, Richard D. II; To, Chiu Yuen; Turner, Raymond D. IV; Turk, Aquilla S.; Chaudry, M. Imran; Arthur, Adam S.; Fox, Benjamin D.; Hanel, Ricardo A.; Tawk, Rabih G.; Kan, Peter; Gaughen, John R. Jr; Lanzino, Giuseppe; Lopes, Demetrius K.; Chen, Michael; Moftakhar, Roham; Billingsley, Joshua T.; Ringer, Andrew J.; Snyder, Kenneth V.; Hopkins, L. Nelson; Siddiqui, Adnan H.; Levy, Elad I.

  • Multimodality Word-Finding Distinctions in Cortical Stimulation Mapping
  • Serafini, Sandra; Clyde, Merlise; Tolson, Matt; Haglund, Michael M.

  • Deep Brain Stimulation in DYT1 Dystonia: A 10-Year Experience
  • Panov, Fedor; Gologorsky, Yakov; Connors, Grayson; Tagliati, Michele; Miravite, Joan; Alterman, Ron L.

  • Philanthropy Funding for Neurosurgery Research and Program Development
  • Zusman, Edie E.; Heary, Robert F.; Stroink, Ann R.; Berger, Mitchel S.; Popp, A. John; Friedlander, Robert M.; Martin, Neil A.; Lonser, Russell R.; Asthagiri, Ashok R.

    Journal of Neurosurgery Mayo 2013

    La patogénesis de la siringomielia asociada al Chiari tipo 1 no está clara.

    Los estudios de cine-RM y las simulaciones computacionales han demostrado que las características temporales del pulso del LCR podrían contribuir al desarrollo.

    La velocidad del flujo del LCR a nivel caudal puede ser la base del desarrollo de la siringomielia, que tras estabilizarse desaparece.

    Clarke EC, Stoodley MA, Bilston LE. Changes in temporal flow characteristics of CSF in Chiari malformation Type I with and without syringomyelia: implications for theory of syrinx development. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1135-40. doi:10.3171/2013.2.JNS12759. Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495878.

    En una serie de 444 pacientes tratados mediante radiocirugía, la edad media de los pacientes fue de 36,9 años, y el 50% eran hombres. El volumen medio del nido fue de 4,2 cm siendo el 13.5% de las malformaciones arteriovenosas profundas, y el 44,4% al menos grado Spetzler-Martin III. La dosis media fue de 20 Gy.

    La tasa de obliteración acumulada fue de 62%, y la tasa de hemorragia anual postradioquirúrgica del 1.6%. Los cambios inducidos por la radiación fueron sintomáticos en el 13,7% y permanente en el 2,0% de los pacientes. Los predictores estadísticamente significativos positivos independientes de obliteración fueron el aumento de dosis, una sola vena de drenaje, cambios radiológicos inducidos por la radiación, y bajo grado de Spetzler-Martin.

    Un volumen mayor y puntuación alta fueron predictores de hemorragia.

    El deterioro clínico se produjo en 30 pacientes (6,8%), con mayor frecuencia en pacientes con hemorragia (p = 0,018)

    Ding D, Yen CP, Xu Z, Starke RM, Sheehan JP. Radiosurgery for patients with unruptured intracranial arteriovenous malformations. J Neurosurg. 2013 May;118(5):958-66. doi: 10.3171/2013.2.JNS121239. Epub 2013 Mar 26. PubMed PMID: 23530863.

    El crecimiento del hematoma relacionado con el resangrado del aneurisma es reconocido como una complicación poco común tras la embolización endovascular de aneurismas rotos.

    La anticoagulación sistémica aumenta el riesgo de crecimiento de los hematomas no relacionados con hemorragias recurrentes por aneurisma por lo que es importante reconocer el riesgo de esta complicación, ya sea para reducir la cantidad de heparina o para decidir su clipaje.

    Egashira Y, Yoshimura S, Enomoto Y, Ishiguro M, Asano T, Iwama T. Ultra-early endovascular embolization of ruptured cerebral aneurysm and the increased risk of hematoma growth unrelated to aneurysmal rebleeding. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1003-8. doi: 10.3171/2012.11.JNS12610. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240702.

    La falta de contacto entre por lo menos 1 strut del stent y la íntima de la pared arterial con evidencia de flujo por detrás del stent en ausencia de bifurcación (aposición incompleta), se ha asociado con un mayor riesgo de eventos tromboembólicos periprocedimiento.

    Es un fenómeno temporal persistente , que se resuelve espontáneamente sólo en una pequeña minoría de casos y parece ser un factor de riesgo de eventos isquémicos tardíos.

    Aunque aún se necesita seguimiento, estos resultados sugieren que se podría justificar una mayor duración de la terapia antiplaquetaria y un mayor seguimiento clínico

    Heller R, Calnan DR, Lanfranchi M, Madan N, Malek AM. Incomplete stent apposition in Enterprise stent-mediated coiling of aneurysms: persistence over time and risk of delayed ischemic events. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1014-22. doi: 10.3171/2013.2.JNS121427. Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495874.

    Los novatos con este singular entrenador mediante cámara web mostraron mejoría en las habilidades psicomotoras para la realización de la cirugía endondoscópica endonasal . Los autores creen que la formación en términos de habilidades endoscópicas básicas es significativa y que el sistema de formación mediante esta cámara web puede desempeñar un papel en la formación de este método quirúrgico.

    Hirayama R, Fujimoto Y, Umegaki M, Kagawa N, Kinoshita M, Hashimoto N, Yoshimine T. Training to acquire psychomotor skills for endoscopic endonasal surgery using a personal webcam trainer. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1120-6.doi: 10.3171/2012.12.JNS12908. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23330994.

    Los autores presentan una técnica novedosa de imagen guiada a partir de imágenes de fluoroscopia periprocedimiento fusionados con un conjunto de datos de RM prequirúrgica. Se ilustra con un caso de tratamiento endovascular de un aneurisma cerebral gigante .

    Kocer N, Kizilkilic O, Babic D, Ruijters D, Islak C. Fused magnetic resonance angiography and 2D fluoroscopic visualization for endovascular intracranial neuronavigation. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1000-2. doi:10.3171/2012.11.JNS111355. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240695.

    Los aneurismas no rotos de la arteria comunicante anterior tienen una alta probabilidad de ruptura, especialmente los de cúpula con proyección anterior, la presencia de una ampolla, y un tamaño de ≥ 5 mm

    Matsukawa H, Uemura A, Fujii M, Kamo M, Takahashi O, Sumiyoshi S.Morphological and clinical risk factors for the rupture of anterior communicating artery aneurysms. J Neurosurg. 2013 May;118(5):978-83. doi:10.3171/2012.11.JNS121210. Epub 2012 Dec 14. PubMed PMID: 23240701.

    La técnica de descompresión-succión retrógrada (the “Dallas technique”), facilita en gran medida el clipaje quirúrgico de aneurismas grandes y gigantes del segmento oftálmico.

    La preservación y la mejora visual se producen en la mayoría de estos casos y es una importante medida de resultado.

    El desarrollo de la tecnología endovascular debe demostrar equivalencia o superioridad para este resultado específico.

    Mattingly T, Kole MK, Nicolle D, Boulton M, Pelz D, Lownie SP. Visual outcomes for surgical treatment of large and giant carotid ophthalmic segment aneurysms: a case series utilizing retrograde suction decompression (the “Dallas technique”). J Neurosurg. 2013 May;118(5):937-46. doi: 10.3171/2013.2.JNS12735. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID: 23521551.

    Se presenta la sonotrombolisis mediante ecografía transcraneal guiada por resonancia en 10 cadaveres implantando  hemorragias de 40 ml de volumen con los que se consiguió la aspiración mínimamente invasiva del lisado bajo la guía de RM.

    Monteith SJ, Harnof S, Medel R, Popp B, Wintermark M, Lopes MB, Kassell NF, Elias WJ, Snell J, Eames M, Zadicario E, Moldovan K, Sheehan J. Minimally invasive treatment of intracerebral hemorrhage with magnetic resonance-guided focused ultrasound. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1035-45. doi:10.3171/2012.12.JNS121095. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23330996.

    Los autores describen los hallazgos tras una inyección accidental de gadolinio intraventricularen el que aparece una importante hipointensidad en T1 dentro de los ventrículos y artefactos de susceptibilidad difusa a lo largo de la epéndimo.

    Nayak NB, Huang JC, Hathout GM, Shaba W, El-Saden SM. Complex imaging features of accidental cerebral intraventricular gadolinium administration. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1130-4. doi: 10.3171/2013.2.JNS121712. Epub 2013 Mar15. PubMed PMID: 23495884.

    El primer caso de un schwannoma intraarterial

    Park J, Lee D. Intraarterial schwannoma in horizontal segment of middle cerebral artery causing subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1069-71. doi: 10.3171/2013.2.JNS122103. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID:23521549.

    El aumento de la popularidad de este nuevo anticoagulante supone un riesgo preocupante para el paciente neuroquirúrgico con una hemorragia intracraneal, ya que este fármaco no tiene antídoto conocido. Además, no hay prueba de laboratorio ampliamente disponible para objetivar el efecto terapéutico del dabigatrán por lo que es fundamental un protocolo para revertir la acción del dabigatrán.

    Artículo gratuito

    Parra MW, Zucker L, Johnson ES, Gullett D, Avila C, Wichner ZA, Kokaram CR. Dabigatran bleed risk with closed head injuries: are we prepared? J Neurosurg. 2013 May 1. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 23634730.

    La tasa de detección de las fístulas durales arteriovenosas aumentó notablemente en la década de 1970 y de nuevo en la década de 1990, cuando se introdujo la angiografía por sustracción digital.
    La incidencia en una población del sur de Finlandia definido fue de 0,51 por cada 100.000 personas al año , lo que representa el 32 % de todas las malformaciones arteriovenosas cerebrales.El tratamiento quirúrgico ha quedado reservado para los casos resistentes a las otras modalidades de tratamiento.

    Piippo A, Niemelä M, van Popta J, Kangasniemi M, Rinne J, Jääskeläinen JE, Hernesniemi J. Characteristics and long-term outcome of 251 patients with dural arteriovenous fistulas in a defined population. J Neurosurg. 2013 May;118(5):923-34. doi: 10.3171/2012.11.JNS111604. Epub 2012 Dec 21. PubMed PMID: 23259821.

    Pseudoaneurisma iatrogenico,tras abordaje transesfenoidal de la arteria cerebral posterior resultado de la limitada visión del campo quirúrgico posterolateral a través del endoscopio y la imprecisión de los instrumentos endoscópicos tratado con bypass intracraneal.

    Rodríguez-Hernández A, Huang C, Lawton MT. Superior cerebellarartery-posterior cerebral artery bypass: in situ bypass for posterior cerebral artery revascularization. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1053-7. doi:10.3171/2013.2.JNS122250. Epub 2013 Mar 22. PubMed PMID: 23521548.

    La hemorragia subaracnoidea aneurismática se presentó asociado a un hematoma subdural en 1,8 %, de los cuales un 34 % tuvieron un resultado favorable.

    Schuss P, Konczalla J, Platz J, Vatter H, Seifert V, Güresir E.Aneurysm-related subarachnoid hemorrhage and acute subdural hematoma:single-center series and systematic review. J Neurosurg. 2013 May;118(5):984-90.doi: 10.3171/2012.11.JNS121435. Epub 2013 Jan 4. PubMed PMID: 23289820.

    Los autores revisan de forma retrospectiva 3 casos en los que se utilizó un método único demanejo de la ventriculostomía para evitar una hemorragia relacionada con el catéter mientras el paciente estaba con doble antigregación.

    Sweeney JM, Vasan R, van Loveren HR, Youssef AS, Agazzi S. Catheter fixation and ligation: a simple technique for ventriculostomy management following endovascular stenting. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1009-13. doi:
    10.3171/2013.2.JNS121114. Epub 2013 Mar 8. PubMed PMID: 23472845.

    El desarrollo de fármacos neuroprotectores, no se ha traducido en un camino de éxito desde el laboratorio al paciente.

    Se precisa una investigación mas profunda del papel de la glía en la lesión neurológica y la recuperación, en particular las interacciones entre las neuronas, astrocitos, microglia, y la vascularización. Del mismo modo, la naturaleza bifásica de muchas moléculas de señalización como metaloproteinasas de matriz y proteínas de alta movilidad

    Turner RC, Dodson SC, Rosen CL, Huber JD. The science of cerebral ischemia and the quest for neuroprotection: navigating past failure to future success. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1072-85. doi: 10.3171/2012.11.JNS12408. Epub 2013 Jan 18. PubMed PMID: 23331000.

     

    Pieters TA, Conner CR, Tandon N. Recursive grid partitioning on a cortical surface model: an optimized technique for the localization of implanted subduralelectrodes. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1086-97. doi: 10.3171/2013.2.JNS121450.Epub 2013 Mar 15. PubMed PMID: 23495883.

    Chauvet D, Marsac L, Pernot M, Boch AL, Guillevin R, Salameh N, Souris L, Darrasse L, Fink M, Tanter M, Aubry JF. Targeting accuracy of transcranial magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound brain therapy: a
    fresh cadaver model. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1046-52. doi: 10.3171/2013.1.JNS12559. Epub 2013 Mar 1. PubMed PMID: 23451909.

    Dünisch P, Walter J, Sakr Y, Kalff R, Waschke A, Ewald C. Risk factors of aseptic bone resorption: a study after autologous bone flap reinsertion due to decompressive craniotomy. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1141-7. doi: 10.3171/2013.1.JNS12860. Epub 2013 Mar 1. PubMed PMID: 23451904.

    Wilson TJ, Stetler WR Jr, Al-Holou WN, Sullivan SE, Fletcher JJ. Management of intracranial hemorrhage in patients with left ventricular assist devices. JNeurosurg. 2013 May;118(5):1063-8. doi: 10.3171/2013.1.JNS121849. Epub 2013 Mar
    1. PubMed PMID: 23451903.

    Inoue T, Ohwaki K, Tamura A, Tsutsumi K, Saito I, Saito N. Subclinical ischemia verified by somatosensory evoked potential amplitude reduction during carotid endarterectomy: negative effects on cognitive performance. J Neurosurg.
    2013 May;118(5):1023-9. doi: 10.3171/2013.1.JNS121668. Epub 2013 Mar 1. PubMed PMID: 23451902.

    Park J, Jung TD, Kang DH, Lee SH. Preoperative percutaneous mapping of the frontal branch of the facial nerve to assess the risk of frontalis muscle palsy after a supraorbital keyhole approach. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1114-9. doi:
    10.3171/2013.1.JNS121525. Epub 2013 Feb 22. PubMed PMID: 23432514.

    Gonçalves-Ferreira A, Campos AR, Herculano-Carvalho M, Pimentel J, Bentes C, Peralta AR, Morgado C; Epilepsy Surgery Group. Amygdalohippocampotomy: surgical technique and clinical results. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1107-13. doi:10.3171/2013.1.JNS12727. Epub 2013 Feb 22. PubMed PMID: 23432145.

    Srejic LR, Valiante TA, Aarts MM, Hutchison WD. High-frequency cortical activity associated with postischemic epileptiform discharges in an in vivo rat focal stroke model. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1098-106. doi:
    10.3171/2013.1.JNS121059. Epub 2013 Feb 15. PubMed PMID: 23413946.

    Johnson AK, Heiferman DM, Lopes DK. Stent-assisted embolization of 100 middle cerebral artery aneurysms. J Neurosurg. 2013 May;118(5):950-5. doi:10.3171/2013.1.JNS121298. Epub 2013 Feb 8. PubMed PMID: 23394339.

    Jiang T, Perry A, Dacey RG Jr, Zipfel GJ, Derdeyn CP. Intracranial atherosclerotic disease associated with moyamoya collateral formation: histopathological findings. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1030-4. doi: 10.3171/2013.1.JNS12565. Epub 2013 Feb 8. PubMed PMID: 23394336.

    Herzig DW, Stemer AB, Bell RS, Liu AH, Armonda RA, Bank WO. Neurological sequelae from brachiocephalic vein stenosis. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1058-62. doi: 10.3171/2013.1.JNS121529. Epub 2013 Feb 1. PubMed PMID: 23373799.

    Chang CC, Chang HS, Toh CH. Intraventricular silicone oil. J Neurosurg. 2013 May;118(5):1127-9. doi: 10.3171/2013.1.JNS121570. Epub 2013 Jan 25. PubMed PMID:23350782.

    Chalouhi N, Jabbour P, Starke RM, Tjoumakaris SI, Gonzalez LF, Witte S, Rosenwasser RH, Dumont AS. Endovascular treatment of proximal and distal posterior inferior cerebellar artery aneurysms. J Neurosurg. 2013
    May;118(5):991-9. doi: 10.3171/2012.12.JNS121240. Epub 2013 Jan 25. PubMed PMID:23350778.

    Morgan MK, Davidson AS, Koustais S, Simons M, Ritson EA. The failure of preoperative ethylene-vinyl alcohol copolymer embolization to improve outcomes in arteriovenous malformation management: case series. J Neurosurg. 2013 May;118(5):969-77. doi: 10.3171/2012.11.JNS112064. Epub 2013 Jan 25. PubMed PMID:23350776.

    Neurosurgery Mayo 2013

    neurosurgerymayo2013

    La radiocirugía estereotáctica, es el tratamiento de elección cuando las metástasis detectadas en las imágenes son pocas (máximo, 3-5) y / o de pequeño tamaño (≤ 30 mm) y ofrece las ventajas de la no invasividad y la capacidad para tratar las lesiones inaccesibles.

    La capacidad de la RM para delinear bordes de la lesión de forma precisa en 3 dimensiones ayuda a reducir las tasas de recidiva tumoral y minimizar la radionecrosis del tejido circundante.

    La optimización del protocolo de resonancia magnética, incluyendo la selección del agente de contraste basado en gadolinio, es por tanto de suma importancia para la formación de imágenes precisas.

    Los distintos agentes de contraste difieren en su seguridad, tolerabilidad y eficacia, debido a sus diversas propiedades físico-químicas.

    El Gadobutrol y gadobenato de dimeglumina tienen alta relaxividad con una eficacia superior para obtener imágenes en comparación con otros agentes.

    El gadobutrol ofrece, además, estabilidad macrocíclica

    Anzalone N, Essig M, Lee SK, Dörfler A, Ganslandt O, Combs SE, Picozzi P. Optimizing Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging Characterization of Brain Metastases: Relevance to Stereotactic Radiosurgery. Neurosurgery. 2013 May;72(5):691-701. PubMed PMID: 23381488.Los hematomas subdurales en la fosa posterior son muy infrecuentes y la mayoría son secundarios a traumatismo craneal.En el recien nacido son muy raros y están relacionados con un parto traumático.
    En aquellos pacientes con signos clínicos y radiológicos de compresión del tronco cerebral o hidrocefalia se puede realizar cirugía. Un pequeño número de recién nacidos requieren una derivación ventrículo-peritoneal a largo plazo.La reanimación agresiva inicial debe realizarse incluso en casos de disfunción inicial del tronco cerebral severa debido a la buena evolución neurológica a largo plazo.

    Blauwblomme T, Garnett M, Vergnaud E, Boddaert N, Bourgeois M, Dirocco F,Zerah M, Sainte-Rose C, Puget S. The management of birth-related posterior fossa hematomas in neonates. Neurosurgery. 2013 May;72(5):755-62. doi:10.1227/NEU.0b013e318286fc3a. PubMed PMID: 23328686.

    La isquemia cerebral diferida, se produce normalmente entre 4-14 días tras una hemorragia subaracnoidea aneurismática.Puede presentarse en territorios sin vasoespasmo angiográfico

    Brown RJ, Kumar A, Dhar R, Sampson TR, Diringer MN. The relationship between delayed infarcts and angiographic vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2013 May;72(5):702-8. doi: 10.1227/NEU.0b013e318285c3db. PubMed PMID: 23313984.

    A medida que las técnicas de imagen se ha incrementado, el hallazgo de los quistes aracnoideos también.La orientación sobre la actividad física y factores de riesgo de ruptura del quiste o hemorragia se ha visto obstaculizada por la falta de estudios.

    Las complicaciones habituales son:

    Hemorragia intraquística

    Hematoma subdural adyacente

    Higroma subdural adyacente

    En este estudio de casos y controles en pacientes pediátricos con quistes aracnoideos previamente asintomáticos la proporción de los quistes aracnoideos con ruptura o hemorragia fue del 6,0%.

    Los factores de riesgo fueron tamaño grande y traumatismo craneoencefálico.

    Cress M, Kestle JR, Holubkov R, Riva-Cambrin J. Risk factors for pediatric arachnoid cyst rupture/hemorrhage: a case-control study. Neurosurgery. 2013 May;72(5):716-22. doi: 10.1227/NEU.0b013e318285b3a4. PubMed PMID: 23313978.

    La evaluación de resultados tras la cirugía del Chiari tipo 1, es difícil debido a la falta de un sistema confiable y específico para la evaluación de los resultados quirúrgicos.

    Para el dolor y la discapacidad , el Neck Disability Index es la medida más válida y sensible tras la cirugía.

    Para la calidad relacionada con la salud la SF-12 PCS y EQ-5D son las medidas más válidas y sensibles.

    Godil SS, Parker SL, Zuckerman SL, Mendenhall SK, McGirt MJ. Accurately measuring outcomes after surgery for adult Chiari I malformation: determining the most valid and responsive instruments. Neurosurgery. 2013 May;72(5):820-7. doi:
    10.1227/NEU.0b013e3182897341. PubMed PMID: 23381490.

    Estudio retrospectivo de aneurismas gigantes del complejo vértebrobasilar

    En una revisión retrospectiva de 11 pacientes (8 hombres, 3 mujeres) con 12 aneurismas tratados. Hubo 3 basilares, 2 aneurismas del tronco basilar y 7 aneurismas de la unión vertebrobasilar. Había 5 saculares y 7 aneurismas fusiformes. Todos los pacientes fueron tratados con un bypass extracraneal-intracraneal y la oclusión del vaso. El flujo se redujo por completo (n = 6) y parcial de la arteria basilar (n = 3) o por la oclusión de las arterias vertebrales distal a la arteria cerebelosa inferior posterior (n = 3).

    La tasa de mortalidad perioperatoria para el tratamiento inicial fue de 18,2% (2/11). En 4 casos, los aneurismas continuaron creciendo y requrieron tratamiento adicional, después del re-tratamiento, 3 de estos pacientes murieron. De los primeros 11 pacientes, 6 fueron tratados con éxito y 5 murieron. La puntuación en la escala de Rankin modificada preoperatoria media fue de 2,1 (rango, 1-3, mediana, 2). En el último seguimiento para todos los pacientes, la puntuación en la escala modificada de Rankin media fue de 3,45 (rango, 1-6, mediana, 3) y 2,5 (rango, 1-4, mediana, 2,5) para los 6 supervivientes a largo plazo, concluyendo que a pesar del tratamiento quirúrgico agresivo, el resultado a largo plazo sigue siendo pobre para la mayoría de los pacientes.

    Kalani MY, Zabramski JM, Nakaji P, Spetzler RF. Bypass and flow reduction for complex basilar and vertebrobasilar junction aneurysms. Neurosurgery. 2013 May;72(5):763-76. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182870703. PubMed PMID: 23334279.

    Se presenta un caso de agenesia de seno longitudinal superior y falx que puede causar confusión diagnóstica , ya que patologías como hematomas subdurales pueden cruzar la línea media en raras ocasiones.

    Kocak B, Hasiloglu ZI, Kizilkilic O, Kocer N, Aydin S, Islak C. Total agenesis of superior sagittal sinus and falx cerebri in a patient who has a subacute subdural hematoma crossing midline: case report. Neurosurgery. 2013 May;72(5):863-7. doi: 10.1227/NEU.0b013e318285ba68. PubMed PMID: 23313982.

    En la trombosis de seno, la trombectomía combinada con trombolisis es una modalidad de tratamiento segura y válida para casos graves o en pacientes sin una respuesta adecuada a fármaco antitrombótico.

    Aunque la mayoría de los pacientes con trombosis de seno cerebral presentan buenos resultados tras un tratamiento con heparina o warfarina , sigue existiendo un subgrupo de pacientes que no responden al tratamiento de anticoagulación convencional . Estos pacientes , especialmente los más jóvenes, tienen una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

    Li G, Zeng X, Hussain M, Meng R, Liu Y, Yuan K, Sikharam C, Ding Y, Ling F, Ji X. Safety and validity of mechanical thrombectomy and thrombolysis on severe cerebral venous sinus thrombosis. Neurosurgery. 2013 May;72(5):730-8. doi: 10.1227/NEU.0b013e318285c1d3. PubMed PMID: 23313983.

    Estudio prospectivo en 12 pacientes con cirugía endoscópica con endoscopio flexible equipado con modos de observación dual , tanto para la luz blanca y la fluorescencia, se observó tras una media de 20 segundos en el modo fluorescente, la visualización mejorada del plexo coroideo del ventrículo lateral , tuber cinereum, lamina terminalis, área postrema..

    Longatti P, Basaldella L, Sammartino F, Boaro A, Fiorindi A. Fluorescein-enhanced characterization of additional anatomical landmarks in cerebral ventricular endoscopy. Neurosurgery. 2013 May;72(5):855-60. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182889e27. PubMed PMID: 23381489.