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La fiscalía archiva la denuncia sobre un traslado de neurocirugía

La Policlínica denunció que el Ib-Salut había incumplido el convenio al enviar a un paciente a Mallorca

La Fiscalía de Ibiza ha archivado la denuncia interpuesta por la Policlínica Nuestra Señora del Rosario contra el hospital Can Misses por el traslado de un paciente de neurocirugía al hospital de Son Espases. La Policlínica consideraba que el enfermo debía haber sido atendido en Ibiza, en la clínica privada, al considerar que se trataba de un caso de neurocirugía urgente, servicio que tiene conveniado con el Ib-Salut.

La fiscalía solicitó al área de Salud de Ibiza y Formentera toda la documentación sobre el paciente y, tras analizarla, considera que no ha habido ninguna irregularidad en el traslado del enfermo, por lo que ha archivado el caso. La fiscalía asegura que todas las actuaciones que se realizaron con el paciente se llevaron a cabo en interés médico del enfermo.

De la misma manera, recuerda que la denuncia que interpuso la Policlínica Nuestra Señora del Rosario no ponía en duda la actuación de los profesionales sanitarios del hospital, sino el proceso administrativo que se siguió. En concreto, la clínica privada consideraba que el Área de Salud de Ibiza y Formentera había incumplido el acuerdo existente para que los casos urgentes de neurocirugía se atiendan en Ibiza.

La fiscalía señala que, a pesar del convenio, el Servicio de Salud es el que decide a dónde debe trasladar al paciente en función de su estado clínico, por lo que no considera que se produjera ninguna irregularidad.

 

Ashya King inicia su viaje a Praga para recibir un nuevo tratamiento

Ashya, retratado por su hermano tras la operación de 10 horas a la...

Ashya, retratado por su hermano tras la operación de 10 horas a la que fue sometido el 24 de julio.

El niño británico de 5 años Ashya King, que sufre un tumor cerebral y que ha estado ingresado en el Hospital Materno Infantil de Málaga, ha sido trasladado esta mañana en ambulancia al aeropuerto malagueño para viajar en un avión medicalizado a un centro hospitalario de Praga.

La ambulancia ha llegado a las 07.00 de la mañana a la puerta de urgencias del hospital infantil y, pasado algo más de una hora, ha comenzado el traslado gracias a que el menor continúa estable y ha pasado la noche sin complicaciones en la Unidad de Oncología Pediátrica, según han indicado a Efe fuentes sanitarias.

Para preservar al menor, varios sanitarios, con ayuda de agentes de la Policía Nacional y Local, han colocado un biombo para introducirlo en el vehículo.

En todo momento el menor ha estado acompañado por sanitarios para garantizar todos los cuidados médicos y el hospital ha indicado que de todo el proceso se ha informado tanto al Consulado Británico como a la Fiscalía de Menores de Málaga.

Detrás de la ambulancia iban el padre y su abogado, Juan Isidro Fernández, en un taxi con los cristales tintados.

Está previsto que en unos veinte minutos llegue al aeropuerto a la zona de vuelos no comerciales, ya que el avión ha sido contratado por los padres.

En el aeropuerto le espera un avión privado medicalizado con el que será trasladado a Praga para recibir un tratamiento de protonterapia por el que se han inclinado sus progenitores tras estudiar diferentes alternativas.

Polémico tratamiento

Anoche el delegado de la Consejería andaluza de Salud en Málaga, Daniel Pérez, y la dirección del Hospital Materno Infantil autorizaron el traslado tras comprobar que toda la documentación presentada reunía los requisitos necesarios para un traslado que cumpliera con todas las garantías.

La justicia británica autorizó el pasado 5 de septiembre a los padres del niño a viajar a Praga e iniciar allí un tratamiento.

El Tribunal Superior del Reino Unido otorgó el permiso tras una audiencia telefónica de varias horas en la que participaron los abogados que representan a Brett y Naghmeh King, padres de Ashya, y al hospital de Southampton (Reino Unido), donde el niño estaba siendo atendido.

Los padres del menor fueron detenidos en España por llevarse a su hijo sin consentimiento médico y más tarde fueron puestos en libertad.

El Ayuntamiento de Portsmouth inició el 29 de agosto un procedimiento judicial para reclamar la custodia temporal del menor con el argumento de que Ashya, entonces en paradero desconocido, requería atención médica urgente.

El consistorio, por medio de su alcalde, Donna Jones, ya había informado de que la medida temporal terminaría una vez que el niño fuera admitido como paciente en un centro de Praga para recibir un tratamiento contra el cáncer.

Los padres del menor, en libertad desde el miércoles, han acompañado desde entonces al niño en el Hospital Materno Infantil de Málaga, donde ha recibido sesiones de rehabilitación antes de ser trasladado.

Simple cost-saving policies can lead to substantial reductions in costs of neurointerventional procedures

Neurointerventional procedures has been shown to be costly, but it is often the best treatment available for certain neuropathology’s.

The policy requiring use of a more economical contrast agent led to a decrease in the cost of contrast usage of $42.79 per procedure for the first 6 months after implementation, and $137.09 per procedure for the most current 6-month period, resulting in an estimated total savings of $62,924.31 for the most recent 6-month period.

The standardized coil pricing system led to savings of $159.21 per coil after the policy change, and $188.07 per coil in the most recent 6-month period. This yielded total estimated savings of $76,732.56 during the most recent 6-month period. The feedback system for unused items decreased the cost of wasted products by approximately $44.36 per procedure in the 6 months directly after the policy change and by $48.20 per procedure in the most recent 6-month period, leading to total estimated savings of $22,123.80 during the most recent 6-month period. According to extrapolation over a 1-year period, the 3 policy changes decreased costs by an estimated $323,561.34.

Simple cost-saving policies can lead to substantial reductions in costs of neurointerventional procedures while maintaining high levels of quality and growth of services 1).

1) Kashlan ON, Wilson TJ, Chaudhary N, Gemmete JJ, Stetler WR Jr, Dunnick NR, Thompson BG, Pandey AS. Reducing costs while maintaining quality in endovascular neurosurgical procedures. J Neurosurg. 2014 Aug 29:1-6. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 25170667.

La Sociedad Española de Neurocirugía ante la aprobación del real decreto sobre la troncalidad

El pasado 6 de agosto se publicó en el BOE, el Real Decreto 639/2014, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica y se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación en neurocirugía.

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Este decreto regula la formación de los especialistas “en convergencia con la estructura de otros países miembros de la Unión Europea” .

Según aparece en el boletín, se prevé la adquisición de competencias comunes a varias especialidades en ciencias de la salud a través de un periodo de formación uniforme, denominado tronco. Incluye además el desarrollo de la normativa para la “reespecialización”.

En definitiva, se trata de un nuevo desarrollo del periodo formativo de la especialidad, que en lo que afecta a  la Neurocirugía, incluye un periodo común (troncal) de dos años junto a otras disciplinas quirúrgicas (anexo I), y un periodo específico (propio),  cuya duración se encuentra aún por determinar.

Este Real Decreto en su capítulo IV regula también la aparición de algunas áreas de capacitación específica.

Junto a algunas de indudable calado, y cuya regulación era necesaria desde hace tiempo (Enfermedades Infecciosas o Urgencias y Emergencias) se incluyan otras de dudosa  trascendencia (Hepatología Avanzada), obviando la petición que la SENEC ha transmitido en repetidas ocasiones de incluir la Neurorradiología Intervencionista como un área de capacitación específica al que podrían acceder los neurocirujanos de España.

Tanto SENEC como la Comisión Nacional de la Especialidad (CNE) han manifestado reiteradamente su oposición a la aprobación de la troncalidad,  en la seguridad de que este nuevo paradigma repercute muy negativamente en la formación del médico residente de Neurocirugía. Asimismo, ha solicitado repetidamente (desde la ya lejana Asamblea de 16 de mayo de 2010 en A Coruña) la prolongación del periodo formativo en Neurocirugía a 6 años.

Son incontables las acciones que se han emprendido a lo largo de estos años por parte de la Sociedad y la CNE: cartas de disconformidad a las ministras (Sras. Pajín y Mato), alegaciones y razonamientos a los órganos competentes, notas de prensa, escrito con firmas y posicionamiento de la práctica totalidad de los jefes de servicio de nuestro país, campaña de los servicios docentes, dimisión de la Comisión Nacional de la Especialidad en bloque, innumerables reuniones de las sucesivas Juntas Directivas de SENEC con todos los organismos implicados (particularmente con el director general de Ordenación Profesional), acciones conjuntas con otras Sociedades Científicas… Pese a ello el Ministerio ha hecho oídos sordos a estas alegaciones y el rodillo administrativo, con el velo veraniego que todo lo tapa como telón de fondo ha aprobado finalmente su aplicación.

Aunque algunas sociedades científicas, como Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), han anunciado que impugnarán el Real Decreto para que se suspenda cautelarmente su aplicación, parece difícil una vuelta atrás ya que el decreto cuenta con el visto bueno del  Consejo de Estado y de los Letrados del Estado.

La llegada del nuevo curso permitirá ver el calado de esta reforma y la dinámica que surge alrededor de su aplicación. Al margen de las actuaciones que pueda llevar a cabo institucionalmente la SENEC a título particular o junto a otras sociedades, existen acciones que de forma individual se pueden desarrollar en los servicios acreditados para la docencia. En primer lugar, se debe recordar que el Decreto estipula la posibilidad de alargar o acortar en seis meses el periodo de  formación troncal. La inclusión de neurocirujanos como Tutores del Periodo de Formación Troncal (art. 7) en las instituciones permitirá influir en la concepción del programa formativo troncal, previendo que los residentes de Neurocirugía, cambien los últimos 6 meses de formación  troncal, por otros tantos de formación específica. Del mismo modo, es potestad de la Comisión Nacional de la Especialidad participar de la Comisión Delegada de Tronco que desarrolle dicho programa formativo troncal.

Compete a los  Ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de Educación, Cultura y Deporte la aprobación del programa docente de la especialidad, con los informes previos de  la Comisión Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, y sobre todo de la CNE y el nuevo Grupo de Trabajo Institucional de SENEC.

Desde la SENEC se esta trabajando para que el periodo formativo específico se desarrolle en 4 años, de modo que el residente de Neurocirugía se forme durante al menos seis años, conforme a las recomendaciones de la UEMS y la mayor parte de países de nuestro entorno.

Es obligación hacia los residentes y hacia la sociedad a la que dedican sus esfuerzos, garantizar la excelencia en la formación de unos profesionales, futuros especialistas, que algún día vendrán a sustituir a los anteriores. Velar en definitiva, por nuestra salud.

El tratamiento en Ibiza de los pacientes de neurocirugía

Francisco Vilás | Presidente del Grupo Policlínica

Este artículo pretende ser explicativo, no quiero entrar en debates sobre sanidad pública o privada, qué es mejor o peor, si somos amigos o competencia. ¿Qué mas da? Para mí es más importante hacer las cosas bien y que los ibicencos, de salud, estén bien. Estoy seguro que todos los profesionales quieren lo mejor para sus pacientes.

La existencia de una atención de Neurocirugía en Ibiza tendría que ser un debate cerrado. Los pacientes deberían poder ser tratados con facilidad donde ellos deseen o donde más rápidamente les pueda ser solucionada una urgencia. Algo que funcionó en cientos de ocasiones durante muchos años, debería estar totalmente asumido.

Frente a esto nos encontramos debates estériles, largas demoras ante cualquier intento de acuerdo, excusas y un sinfín de memeces. ¿Y entre tanto qué ocurre? Pues algo que resulta de perogrullo. ¿Cómo es posible que durante más de diez años, en muchas ocasiones, todos tuviésemos la certeza de que la diferencia entre la vida y la muerte o la persistencia de secuelas muy graves, en los pacientes del Ib-Salut, había venido de pocos minutos? Y ahora, muy poco tiempo después, pueden pasar alegremente 10 o 15 horas sin consecuencias fatales para el paciente. ¿Ha cambiado la medicina?, ¿nos han cambiado los enfermos? o ¿sencillamente tapan muy bien? Creo que la respuesta es más que evidente. Cuando te sientes mas cómodo ahorrando a cualquier precio, cuando todo es un circo, acabas creyéndote tus propias mentiras; cuando arriesgas tanto, al final te acaban pillando, y quizás más pronto que tarde tengan que empezar a justificar sus demoras delante de instancias judiciales. Es triste, pero es la dura realidad.

Mi reflexión es: si en temas tan serios, dejan las cosas sin firmar, alargándose hasta pudrirse (y nunca mejor dicho), ya no quiero ni pensar qué pasará con lo demás.

No queremos acaparar pacientes, esto ya lo hemos explicado por activa y por pasiva; cuando alguien enferme o esté accidentado, queremos poder ayudarle. Queremos que si una persona está entre la vida y la muerte y necesita una intervención urgente de Neurocirugía se pueda elegir entre hacérsela en un plazo de 30 minutos en la Policlínica o demorarlo horas y horas en un traslado a Mallorca. Queremos ser esa opción que puede, en muchos casos, salvar la vida. Queremos que los ibicencos que lo deseen puedan ser tratados en su isla con las mismas garantías que en otros centros de fuera.

¿Por qué cerrar puertas cuando se pueden abrir? Queremos colaborar con la mejora de la sanidad de los ibicencos y que exista una relación público-privada constructiva y positiva.

Hay un servicio que ofrece la Policlínica y no tiene el hospital Can Misses, que funcionó perfectamente durante años mediante un concierto. Se atendieron miles de pacientes. Está demostrado que se puede hacer bien, ¿por qué tantos rodeos? ¿Por qué ese interés en enviar a enfermos y familiares a Mallorca como si viviésemos en la prehistoria? Esta isla tiene servicios y podrían estar al alcance de todos. ¿Por qué se empeñan en negárselos a los usuarios de la sanidad publica?

Oferta de Trabajo en Lugo-España

Se oferta plaza de neurocirujano en Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo. 

Interesados, llamar al telefono 982 29 65 00.

Tipo de contrato a discutir con la dirección médica.

 La conselleria de Sanidade se ha referido al inmueble como “el más moderno de Europa y el orgullo de la Sanidad pública de Galicia”.

La dotación se asienta en la zona de San Cibrao sobre 166.000 metros cuadrados, lo que supone quintuplicar la superficie del actual complejo Xeral-Calde. Dispone de 869 camas, de las que un 42% son de carácter individual. 775 estan en las unidades de hospitalización convencional, 35 críticos, 39 en el área de despertar o reanimación y 34 más en la zona de observación del departamento de urgencias médicas.

Equipado con 19 quirófanos, más de 60 puestos de hospital de día, 201 locales de consulta y 38 puestos de diálisis, además de helipuerto propio.