Schwannoma cervical

Se trata del schwannoma espinal en la región cervical.

A su vez se puede subdividir en schwannoma cervical alto 1).

Se trata de los que proceden de las raices de C1, C2, C3 siendo los C2 los más comunes, y constituyen el 15% de todos los schwannomas espinales

En los casos de neurofibromatosis tipo 1, se aprecia una multiplicidad de schwannomas con frecuencia.

Clínica

Son de crecimiento lento y por lo general alcanzan un gran tamaño antes de convertirse en sintomáticos

Tratamiento

A pesar de su ubicación y la posibilidad de una extensión anterior o anterolateral así como medular, y su relación con la arteria vertebral la cirugía suele ser muy exitosa 2) 3) 4)

El abordaje posterior sobre línea media estándar es adecuada y apropiada paraa resecar casi todos los tipos de schwannoma C1, C2 y C3 con técnicas de resección transtumoral.

Son moderadamente vasculares y relativamente sencillos para resecar porque tienen una aracnoides bien definida y un plano de disección intradural y cápsula extradural.

Algunos autores han sugerido el control proximal de la arteria vertebral antes de la resección del tumor, pero hay un bajo riesgo de lesiones en esta cirugía. Así una angiografía preoperatoria o intraoperatoria no parece ser necesaria 5).

1) Chowdhury FH, Haque MR, Sarker MH. High cervical spinal schwannoma; microneurosurgical management: an experience of 15 cases. Acta Neurol Taiwan. 2013 Jun;22(2):59-66. PubMed PMID: 24030037.
2) George B, Lot G. Neurinomas of the first two cervical nerve roots: a series of 42 cases. J Neurosurg 1995;82:917- 923. ((Krishnan P, Behari S, Banerji D, Mehrotra N, Chhabra DK, Jain VK. Surgical approach to C1-C2 nerve sheath tumors. Neurol India 2004;52:319-324.
3) Kyoshima K, Uehara T, Koyama J, Idomari K, Yomo S. Dumbbell C2 schwannomas involving both sensory and motor rootlets: report of two cases. Neurosurgery 2003; 53:436-440.
4) McCormick PC. Surgical management of dumbbell tumors of the cervical spine. Neurosurgery 1996;38:294-300
5) Goel A, Muzumdar D, Nadkarni T, Desai K, Dange N, Chagla A. Retrospective analysis of peripheral nerve sheath tumors of the second cervical nerve root in 60 surgically treated patients. J Neurosurg Spine 2008;8:129-134.

Human Brain in 1969 Pieces 2.0

El cerebro humano en 1969 Piezas.

La versión 2.0 es un atlas muy sofisticado, de neuroanatomía 3D.

Innovador y muy detallado, pero fácil de navegar

Alrededor de 2.000 componentes detallados identifican todas las áreas del cerebro de la médula espinal a los vasos pequeños.

El tablero de instrumentos modular permite al usuario ver una estructura en cualquier combinación, apagar estructuras, girar el cerebro.

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An update of the 2012 edition, version 2.0 of The Human Brain in 1969 Pieces by Dr Nowinski retains all of the interactive capability and details of the first version with the addition of new content in the head muscles and glands module as well as the vertebrae module. Previously available cranial nerve and vasculature subject matter has been revised and extended, and enhanced content has been included in the ventricular, deep gray structures, white matter, and visual system modules. There are 12 total 3-dimensional (3-D) modules that can be viewed interchangeably in axial, coronal, or sagittal images. An interactive labeling feature is a new addition in this version.

When the program is first launched, the viewer has the option to view individualized information about the various 3-D atlases in The Human Brain collection by Thieme. Once the user selects the Start option, the default screen for the atlas features a 3-D model of the head and neck surrounded by tools allowing navigation between and selection from 12 modules: central nervous system, arterial system, venous system, tracts, white matter, ventricles, deep nuclei, cranial nerves, visual system, muscles, glands, and head/neck. Each module has options to show or hide right- and left-sided structures along with further structures available for demonstration specific to the selected module. In the arterial system module, for example, the user can choose whether to show or hide the internal carotid and/or vertebral arteries along with their major branches. In the muscles module, subsections include extraocular, facial, and masticatory muscles. Having the ability to highlight such detailed, individualized structures allows users to customize their learning experiences with color-coordination and interactive labels.

Although this atlas is designed to run smoothly on both PC and Macintosh computers, the newest Apple operating system (OSX Yosemite, Cupertino, California) is not supported by the program. Regardless of the computer system used, the CD is necessary to start the program each time even after installation takes place. PC minimum requirements are: 2 GHz Intel Core 2 Duo or higher; 1 GB RAM or greater; graphics card that supports OpenGL 2.1 (recommended, not mandatory) and with at least 512 MB of video memory; 150 MB hard disk space; screen resolution 1280 × 1024 or higher (recommended) and 1280 × 720 (minimum); Windows XP Service Pack 2 or later, or Windows 7 or Windows 8 (English version is recommended). Mac minimum requirements are: iMac with x86_64 architecture (Core 2 Duo, Core i3, Core i5, Core i7); 1 GB RAM or greater; Mac OS 10.6 and above; graphics card that supports OpenGL 2.1 and with at least 512 MB of video memory; 150 MB hard disk space; screen resolution 1280 × 1024 or higher (recommended) and 1280 × 720 pixels (minimum). Depending on the capabilities of the computer system used, the atlas can at times be somewhat bulky in that there can be a delay in the rotation of the 3-D model, and selection/deselection of various modules does not always result in an immediate change to the model. Nevertheless, the rotation features enable the user to have precise control of the angle and orientation of the model, allowing a detailed understanding of the location of structures of interest in relation to surrounding anatomy.

In summary, version 2.0 of The Human Brain in 1969 Pieces by Dr Nowinski is a user-friendly, detailed, and highly organized 3-D neuroanatomy atlas, making it a valuable resource for students and teachers alike.

El Grupo de Patología Vascular de la SENEC solicitó formalmente la retirada de la Guía de actuación clínica en la hemorragia subaracnoidea. Sistemática diagnóstica y tratamiento

Sin embargo, las cartas remitidas tanto al editor de la revista Neurología como al presidente de la SEN fueron en vano, por lo que obligó a publicar una carta, ya que consideraron que su elaboración y contenidos no son correctos y pueden generar confusión y tener graves consecuencias. Además, estas guías son innecesarias y no cuentan con el concurso y la aprobación de la SENEC.

El Grupo de Patología Vascular de la SENEC destacó diferentes puntos en los que existía total desacuerdo con lo sostenido por estas guías, y que podrían influir de forma muy negativa en el cuidado de estos pacientes, ser motivo de posibles reclamaciones judiciales o predisponer de forma contraria a pacientes y/o familiares ante el mejor tratamiento para sus allegados.

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Congreso anual Argos 2014

PROGRAMA

La Asociación ArgoSpine fue fundada en 1996 bajo el nombre de ” Argos ” con referencia a ” Asociación européenne des Groupes d’études pour l’ Ostéosynthèse rachidienne ” y ” Asociación de Grupos de Investigación Europeas para la osteosíntesis espinal ” a iniciativa de los cirujanos que buscan fomentar la aplicada la investigación en el área de la cirugía espinal.

La Asociación es internacional y se caracteriza por un espíritu de independencia científica, de apertura y de cambio, que la ha llevado a rechazar cualquier enfoque dogmático ni prejuicios.

Particularmente comprometido con el cumplimiento y la defensa de sus miembros de los valores de la Curiosidad, circunspección , Rigor y Convivencia .

Los fines de la Asociación son los siguientes :

– Promover el conocimiento por todos los medios de las técnicas para el tratamiento de trastornos de la columna y los distintos medios para la evaluación objetiva de la eficacia del tratamiento – Fomentar la investigación pura y aplicada en el área del tratamiento de los trastornos de la columna

El accidente en Santiago de Compostela disparó los casos extraños de neurocirugía

El suceso causó heridas muy graves y algunas poco frecuentes que exigieron un mayor esfuerzo en el personal del hospital

El accidente del tren Alvia en Angrois causó heridas muy graves y algunas poco frecuentes que exigieron un mayor esfuerzo en el personal del hospital. Neurocirugía del Clínico compostelano atendió a 22 pacientes, de quienes 18 precisaron cuidados intensivos, y 5 fueron operados de fracturas craneales abiertas, y contusiones hemorrágicas cerebrales. María Rico y Lara Pita, especialistas del servicio, presentaron en un reciente congreso un estudio sobre esa experiencia.
«Las lesiones de viajeros del tren que vimos son como las del choque de un coche a más de 180 kilómetros por hora sin cinturón de seguridad, sin casco, sin airbag y sin nada. Salieron disparados y colisionaron contra las paredes del vagón y objetos que había por el medio», afirma el neurocirujano Alfredo García Allut.
Lesiones de semejante gravedad «eran más habituales antes de que apareciesen normas estrictas de tráfico, como la del uso del cinturón de seguridad; y mejoras en los vehículos como los airbag, los frenos con ABS y otras; o cuando se circulaba en motos sin casco. Entonces veíamos más. Pero los últimos años la cantidad de patología craneoencefálica traumática en relación con accidentes de tráfico ha disminuido significativamente», agrega García Allut.
La mayor parte de los pacientes que trataron «eran politraumatizados», recuerda María Rico. Presentaban fracturas de extremidades y de raquis, heridas abiertas, traumas torácicos «y eran además pacientes inestables, lo que obligó a ingresar a la mayoría en la UCI», indica.
Los neurocirujanos trataron siete fracturas de cóndilo occipital «que se dan en accidentes de alta energía, y no teníamos experiencia de un accidente de esta magnitud en Santiago para haber visto una serie tan acumulada en poco tiempo», sostiene.

La falta de auxiliares provoca que los enfermos de neurocirugía tarden más en ser atendidos

La escasez de personal sanitario que sufren los hospitales públicos no hace distinciones y afecta a todas las especialidades. En el caso de la planta de neurocirugía de Carlos Haya, sólo hay dos auxiliares de enfermería por turno para atender hasta a veinte pacientes, según denunció ayer a este periódico el delegado sindical de Comisiones Obreras en el citado centro hospitalario, Juan Antonio Torres. Esa circunstancia provoca que los pacientes tarden más en ser atendidos a la hora de lavarlos, cambiarlos de ropa, moverlos de postura o darles de comer, retrasos que no son imputables a los trabajadores sino a la falta de personal. La situación se agrava especialmente cuando las veinte camas están ocupadas.

«Dos auxiliares para atender hasta a una veintena de enfermos es una cifra a todas luces insuficientes. CC OO considera que la dirección de Carlos Haya tiene que tomar medidas urgentes para resolver esas carencias y poner un refuerzo. Los profesionales no dan abasto, hecho que repercute negativamente en los pacientes, significó Torres.

La planta de neurocirugía cuenta con doce camas normales y ocho de aislamiento. En estas últimas se ingresa a enfermos que tras la operación a la que han sido sometidos contraen algún tipo de infección que obliga a su aislamiento.

La mayoría de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por los neurocirujanos tienen un grado muy grande de dependencia. «Son personas a las que operan de dolencias complejas de la cabeza y que requieren luego un seguimiento muy pormenorizado. En un 95 por ciento de los casos, esos pacientes no pueden valerse por sí solos y dependen de los auxiliares para cuestiones tan importantes como la higiene, darles de comer o cambiarlos de postura en la cama», reflejó el delegado sindical de CC OO en Carlos Haya.

Torres subrayó que tendría que haber tres auxiliares por turno, igual que hay tres enfermeros. «Parece que a los responsables del hospital les da igual esta situación, puesto que no hacen nada para corregir la deficiencia», comentó el sindicalista. Precisó que cuanto menos profesionales se encargan de atender a los pacientes, más riesgo hay de que estos sufran una enfermedad nosocomial (las que se contraen el hospital).

Por su parte, fuentes oficiales de Carlos Haya indicaron que las necesidades de los pacientes encamados en neurocirugía están cubiertas. Añadieron que los recursos humanos se utilizan en función de las necesidades. Según dijeron, la planta estaba ayer al 80 por ciento de ocupación.

Fuente:http://www.diariosur.es/v/20131122/malaga/falta-auxiliares-provoca-enfermos-20131122.html

VI CURSO DE NEUROANATOMÍA CLÍNICO-QUIRÚRGICA PARA ENFERMERÍA

El curso taller de Neuroanatomía para Enfermería es una revisión exhaustiva de la anatomía del cerebro humano y columna. Se celebrará los días 20-22 de Noviembre (2013) en el laboratorio de Práctica Quirúrgica del Hospital Universitario de la Ribera, Alzira-Valencia. En su VI edición se han incorporado novedades para satisfacer las necesidades de educación continuada de los profesionales y estudiantes de medicina/enfermería con interés en los trastornos neurológicos. Los instructores repasarán cada parte del cerebro y columna mediante una demostración de video proyectada. Habrá discusión de la patología neurológica más importante y sus síndromes clínicos. Se organizarán talleres prácticos con tiempo suficiente para familiarizarse con las técnicas de disección neuroanatómica e instrumentación quirúrgica con especimenes de cabeza y columna. Se finalizará con un taller práctico de suturas y cirugía neurológica para enfermería.