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Becas, Premios y Medallas de Oro

Se otorgaron las siguientes Becas, Premios y Medallas de Oro:

BECA SENEC 2013 por un importe de 4000 euros:

Dra. Dª Yanire Sánchez Medina del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria

PREMIO SIXTO OBRADOR 2013 por un importe de 5000 euros:

MODELO TOPOGRÁFICO DE 3 EJES PARA EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LOS CRANEOFARINGIOMAS
Dr. D. J.M. Pascual del Hospital La Princesa. Madrid

MEDALLAS DE ORO SENEC 2013:
Dr. D. Mariano Arrazola
Dr. D. José María Izquierdo

Dimite el gerente que movilizó a neurocirujanos para operar a su madre

El gerente del Hospital de Hellín (Albacete), José Luis Sánchez Plaza, que hizo operar en este centro hospitalario a su madre, para lo que se trasladó desde Albacete (a 60 kilómetros de distancia) un equipo de neurocirujanos y de enfermería, ha presentado su dimisión ante la dirección del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), que la ha aceptado.

“Sánchez Plaza admite que cometió un error debido a la preocupación originada por la enfermedad de su familiar y ha expresado que no quiere perjudicar [con su equivocación] a quienes han confiado en él”, ha señalado el Sescam en un comunicado. El gerente “ha lamentado las protestas que se han levantado a raíz de la operación de su madre”, según las mismas fuentes.

El consejero de Sanidad consideró, en un principio, razonables las explicaciones del gerente
La denuncia de la intervención de la madre de Sánchez Plaza la dio a conocer el pasado 6 de mayo José Samaniego, presidente de la junta de personal del área sanitaria de Albacete y vocal del sindicato médico CESM.

El gerente respondió que su madre había sufrido un empeoramiento de la hernia discal lumbar que padecía y que requería ser operada con urgencia. Sánchez Plaza comentó que en lugar de suspender la operación programada de una persona que se encontraba en lista de espera en el hospital de Albacete, el que teóricamente le correspondía, optó por trasladar a la paciente a Hellín y así, no perjudicar a nadie.

Días después, el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, José Ignacio Echániz, manifestó que las explicaciones ofrecidas por Sánchez Plaza eran “razonables”. “No tengo nada más que decir de lo ya dicho”, apuntó. Tanto los siete sindicatos representados en la junta de personal del área de Albacete como el PSOE habían pedido la destitución del ya ex gerente de Hellín.

Fuentes de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha han apuntado que, a pesar de la dimisión, Sánchez Plaza no se desvinculará de los servicios sanitarios de la región. A este respecto, el portavoz de Sanidad del PSOE en las Cortes de Castilla-La Mancha ha señalado que el exresponsable del hospital de Hellín “también trabaja en los servicios centrales del Sescam”, por lo que se preguntó si se pretende “darle una salida y que siga trabajando en este puesto”.

XVIII Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC)

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Programa del Congreso

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Se trabajarán las siguientes temáticas relacionadas con la práctica diaria: Neurocirugía de pacientes en la tercera edad, Estenosis degenerativa del canal vertebral, Hidrocefalia crónica del adulto, Meningiomas: craneales y raquídeos, Neuralgia del trigémino, Historia de la Neurocirugía y por último, las comunicaciones libres.

A través de simposios y bajo el lema “Innovación en Neurociencia” se abordarán: “la innovación en Imagen Intraoperatoria y Navegación”; “Smart surgery. Innovación y eficiencia en Neurocirugía”.

El espacio matutino “Desayuno con el Experto”, permitirá exponer una visión general desde una perspectiva específica en relación a un tema concreto en la que se podrán exponer después las preguntas de los oyentes. En su totalidad, se podrá elegir entre 13 desayunos o temáticas.

En el congreso participará la Sociedad y Academia alemanas de Neurocirugía permitiendo el intercambio de conocimientos y experiencias en sesiones plenarias.

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MEMORIA DE ROTACIÓN NEUROCIRUGÍA VASCULAR UCSF

Mi rotación en San Francisco en el servicio de Neurocirugía Vascular con el Dr.
Michael Lawton ha sido de una duración de 3 meses iniciándose en noviembre del
2102 y finalizando en febrero del 2013. Mi estancia se ha centrado en el Hospital
Moffit de la UCSF (University of California San Francisco) que es dónde se realiza la
mayoría de casos de neurocirugía vascular.
Éste es un hospital de referencia y de gran experiencia en Neurocirugía Vascular
dónde realizan entre 5 y 10 casos complejos de patología neurovascular a la
semana. Un número elevado de los pacientes son referenciados por otros
neurocirujanos vasculares de EUA debido a su elevada dificultad quirúrgica.
Semanalmente se formaliza una sesión de vascular de una hora de duración dónde
asisten neurólogos y neurordiólogos; se comentan los casos que requieren un
abordaje multidisciplinar. En estas sesiones también se discuten casos tratados de
forma novedosa y se expone su evolución clínica.
He tenido la posibilidad de comentar los casos de neurocirugía vascular realizados
antes y después del tratamiento quirúrgico. También he podido hacer un
seguimiento de estos pacientes en la unidad de cuidados intensivos, hacer su
valoración en planta y en consultas externas.
He tenido la oportunidad de poder asistir a las siguientes cirugías de patología
neurovascular compleja:
– 8 Aneurismas de ACM
– 5 Aneurismas de la ACA
– 1 Aneurisma de la Arteria coroidea anterior
– 4 Aneurisma de la Comunicante Posterior
– 2 Aneurismas de la Pericallosa
– 5 MAV cerebrales
– 2 Aneurismas del TOP Basilar
– 2 Aneurismas de la oftálmica
– 1 Aneurismas de la Cerebelosa Superior
– 1 Aneurisma de la PICA
– 2 Aneurisma Bifurcación Carótida
– 4 By-pass cerebrales
– 2 Aneurisma Cerebral posterior
– 3 Fistulas Arterio-venosas durales
– 5 Cavernomas de entre ellos 2 eran Cavernomas de tronco
– 5 casos de neurocirugía vascular infantil ( 1 aneurisma, 2 liberaciones
arteria vertebral, 1 Cavernoma, 1 MAV).
He asistido a la realización de abordajes complejos de la base de cráneo como el
abordaje orbitozigomático, el fresado de la clinoides anterior para aneurismas de
la oftálmica, fresado de la clinoides posterior para un aneurisma mediobasilar y
abordaje Far lateral para aneurismas de la PICA proximal. Durante mi estancia en la UCSF he participado en sus sesiones de formación en
neurociurgía general “Grand Rounds” realizadas todos los jueves por la mañana por
expertos de nombre de diversas universidades estatales.
He participado en una revisión de las complicaciones intraoperatorias en MAVs
cerebrales que hemos enviado como comunicación en el próximo congreso que se
celebrará en San Francisco.
Durante mi estancia asistí al Congreso realizado conjuntamente con
neuroradiología y neurología sobre el tratamiento de la patología vascular cerebral
(3rd SNIS International Endovascular Stroke Conference and Joint Cerebrovascular
Section Annual Meeting).
La formación actual de los Neurocirujanos que estamos dedicando la mayor parte
de nuestros esfuerzos a la neurocirugía vascular es compleja debido a la
disminución de casos en nuestros centros a favor del tratamiento endovascular. A
pesar del incremento en la embolización continuarán existiendo pacientes con
patología vascular que deberán ser tratados mediante cirugía. Por esta razón, no
debemos abandonar esta técnica y continuar mejorando con la experiencia ya
acumulada en centros de alto prestigio como la UCSF.
Me gustaría agredecer al Dr. Lawton y a todo su equipo, en especial a su Fellowship
la Dra Ana Rodríguez, su especial interés en la formación del rotante; así como su
gentileza y su predisposición a enseñar. Creo que actualmente es un centro de gran
calidad dónde un Neurocirujano Vascular ya iniciado puede aprender y mejorar
mucho sus habilidades.
Ramon Torné Torné
Médico Adjunto del Servicio de Neurocirugía Vall d’Hebron
Barcelona a 6 de mayo del 2013

Memoria de Rotación en Neurooncología – Sayoa Álvarez de Eulate Beramendi

Tumores gliales de bajo grado 
Hospital Gui de Chauliac
Montpellier, Francia.
Sayoa Álvarez de Eulate Beramendi
Servicio de Neurocirugía
Hospital Universitario Central de Asturias

Fundado en 1970, el Hospital Gui de Chauliac reúne en 7 plantas diferentes especialidades médicas y quirúrgicas relacionadas con la patología de cabeza y cuello (Anestesia y reanimación, anatomía patológica, cirugía maxilofacial, medicina nuclear,neurocirugía, neurología, neurorradiología, pediatría, enfermedades infecciosas, oncología, oftalmología otorrinolaringología…).

Se encuentra asociado a la Facultad de Medicina, una de las más antiguas en actividad del mundo. El hospital abarca una población aproximada de quinientas mil personas, aunque el volumen de pacientes con tumores gliales de bajo grado es mayor al esperado, ya que el Profesor Duffau es referente mundial para la neurooncología funcional.

El servicio de Neurocirugía está dirigido por el Profesor Hugues Duffau y cuenta con una unidad de neurocirugía vascular y base de cráneo, una unidad de neurocirugía pediátrica y funcional, una unidad de raquis y una unidad oncológica. Cada unidad es independiente y tiene varios quirófanos a la semana. Poseen una planta de hospitalización y una unidad de cuidados postoperatorios con unas 12 camas. La unidad de Oncología está formada por el Prof. Duffau y el Dr. Bauchet y tiene unos tres quirófanos de gliomas de bajo grado a la semana y dos días de consulta.

EL PROFESOR DUFFAU
El Profesor Duffau hizo la residencia en el Hospital de Salpetriêre en Paris, donde desarrolló su interés clínico e investigador en el tratamiento quirúrgico de los tumores cerebrales. Hace nueve años se convirtió en Profesor y Jefe de servicio del departamento de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac, en Montpellier. Además, lidera un equipo de investigación sobre plasticidad del sistema nervioso central,
células madre y tumores gliales en el Instituto de Neurociencias de Montpellier. Tiene una gran experiencia en el tratamiento de gliomas, especialmente de bajo grado, que ha publicado en numerosas revistas, libros y comunicaciones en países de todo el mundo. Las aportaciones del Profesor Duffau al tratamiento de los tumores gliales de bajo grado ediante mapeo intraoperatorio han supuesto una revolución, y por ello le han otorgado varios premios como la medalla Herbert Olivecrona en 2010 o el Gran premio de Cancelorogía de la Academia Nacional Francesa de Cirugía en 2013.


UN DIA DE LA ROTACION
Mi rotación en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Gui de Chauliac tuvo lugar desde el 18 de Febrero al 15 de Mayo de 2013. Todos los días, a las ocho menos cuarto de la mañana, nos reuníamos junto con las enfermeras de la planta para comentar y solucionar posibles problemas de los/as pacientes ingresados a cargo del Prof. Duffau. A las ocho acudíamos al quirófano donde el paciente ya estaba colocado en posición lateral y el servicio de anestesia comenzaba a dormirlo con la colocación de una mascarilla laríngea. Tras un cuidadoso lavado de cuero cabelludo con betadine® se realizaba la craneotomía,hasta la apertura dural, donde se procedía a despertar al paciente. Se delimitaba el tumor mediante control ecográfico y comenzaba el trabajo de los neuropsicólogos con el paciente. El mapeo intraoperatorio permitía marcar las zonas elocuentes, y poder resecar grandes volúmenes tumorales preservando la funcionalidad. Una vez que se había resecado los bordes del tumor en contacto con las áreas elocuentes el paciente era anestesiado de nuevo para proceder a la resección del resto de tumor y el cierre.
Por la tarde valorábamos la evolución del paciente en la sala de reanimación, y más tarde en la sala de cuidados intensivos.
Al final de la tarde, el paciente de la cirugía del día siguiente ya había ingresado, hecho la valoración por el servicio de anestesia, de neuropsicología y una nueva RM, que estudiábamos y discutíamos, planificando la cirugía.
Durante dos días a la semana pasábamos consulta valorando las revisiones y primeras consultas, objetivando volumétricamente la evolución de la enfermedad.
Todas las semanas había una reunión del Comité de oncología donde se comentaban los casos más complicados con anatomopatólogos, oncólogos y radiólogos para poder continuar con el tratamiento en estos pacientes, que incluso quince años después del diagnóstico tumoral continúan formando parte de la agenda de la consulta.

Durante mi estancia, he podido ampliar mis conocimientos sobre anatomía, fisiología y cirugía, así como la mentalidad necesaria en el tratamiento de estos tumores. El paciente ha de formar parte del equipo y por tanto conocer la enfermedad. También se ha de dejar atrás la inercia de localizar el tumor para resecarlo. En primer lugar se ha de ver el cerebro, localizando las zonas elocuentes y resecar toda la zona que no lo sea, lo que permitirá evolucionar hacia una cirugía supratotal que consigue, y así lo he podido ver en esta rotación, alargar claramente la supervivencia de los pacientes manteniendo la calidad de vida. Sin
embargo, los buenos resultados en el tratamiento de estos tumores son fruto del correcto engranaje de un amplio equipo multidisciplinar: neuropsicólogos, anestesistas, radiólogos, oncólogos médicos y radioterápicos, anatomopatólogos y neurocirujanos, además de todo un equipo de enfermeros/as y auxiliares. .

El Prof. Duffau también apoya el desarrollo de la ciencia e investigación sin dejar de lado las operaciones quirúrgicas. Formando parte de su servicio he tenido la oportunidad de realizar un trabajo sobre la diseminación de tumores gliales de bajo grado a través del líquido cefalorraquídeo, con el objetivo de presentarlo como publicación científica.

Esta estancia me ha permitido desarrollar mis conocimientos previos, aprender otros nuevos y nuevas filosofías en el tratamiento de los tumores gliales de bajo grado. Además he comprendido que para mejorar la evolución de esta patología se necesita la colaboración de un gran equipo, comenzando por el paciente.