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Espectroscopia Raman en glioblastoma

La espectroscopia Raman (llamada así por C.V. Raman) es una técnica espectroscópica usada en química y física de la materia condensada para estudiar modos de baja frecuencia como los vibratorios, rotatorios, y otros.

Se basa en los fenómenos de dispersión inelástica, o dispersión Raman, de la luz monocromática, generalmente de un láser en el rango de luz visible, el infrarrojo cercano, o el rango ultravioleta cercano. La luz láser interactúa con fotones u otras excitaciones en el sistema, provocando que la energía de los fotones del láser experimenten un desplazamiento hacia arriba o hacia abajo. El desplazamiento en energía da información sobre los modos del fonón en el sistema. La espectroscopia infrarroja proporciona una información similar, pero complementaria.

Típicamente, una muestra es iluminada con un rayo láser. La luz del punto iluminado es recogida con un lente y es enviada a un monocromador. Debido a la dispersión elástica de Rayleigh, las longitudes de onda cercanas a la línea del láser son filtradas, mientras que el resto de la luz recogida es dispersada sobre un detector. La dispersión Raman espontánea es típicamente muy débil, y como resultado la principal dificultad de la espectroscopia Raman está en separar la débil inelásticamente dispersada luz, de la intensa luz láser dispersada de Rayleigh. Históricamente, los espectrómetros de Raman usaban rejillas difractoras holográficas y múltiples etapas de dispersión para alcanzar un alto grado de rechazo del láser. En el pasado, los fotomultiplicadores era los detectores elegidos para las configuraciones de dispersores Raman, lo que resultaba en largos tiempos de adquisición. Sin embargo, la instrumentación moderna casi universalmente emplea filtros notch o de detección de borde para el rechazo del láser y los espectrógrafos (como Czerny-Turner, echelle o basados en FT) y los detectores de CCD.

Hay un número de tipos avanzados de espectroscopia Raman, incluyendo la superficie realzada Raman, punta realzada Raman, Raman polarizado, Raman estimulado (análogo a la emisión estimulada), transmisión Raman, espacial compensado Raman, y la hiper-Raman.

Un estudio muestra el potencial de la espectroscopia Raman para identificar con precisión el cerebro normal, la necrosis, y glioblastoma como una herramienta para aumentar el diagnóstico patológico.

El trabajo futuro consiste en desarrollar imágenes mapeadas de glioma difuso y márgenes tumorales hacia el desarrollo de una herramienta quirúrgica intraoperatoria 1).

1) Kalkanis SN, Kast RE, Rosenblum ML, Mikkelsen T, Yurgelevic SM, Nelson KM, Raghunathan A, Poisson LM, Auner GW. Raman spectroscopy to distinguish grey matter, necrosis, and glioblastoma multiforme in frozen tissue sections. J Neurooncol. 2014 Jan 4. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24390405.

¿Que hemos aprendido con el Bevacizumab?

Los ensayos sobre el glioblastoma recurrente han demostrado que el bevacizumab solo es capaz de aumentar la tasa de respuesta en la RM , y los 6 meses de supervivencia libre de progresión ( SLP) y un modesto aumento de la supervivencia global, lo que permite una mejora de la función neurológica y una reducción de los esteroides . Cualquier combinación de fármacos no fue superior al bevacizumab solo .

Un efecto sinérgico de CCNU se ha sugerido cuando se añade a bevacizumab (ensayo BELOB ) , pero excluido cuando se añade a cediranib (ensayo REGAL ) . Los ensayos de fase III sobre bevacizumab en diagnóstico reciente de glioblastoma han demostrado una mejora de supervivencia libre de progresión de 3-4 meses , pero no logró prolongar la supervivencia global.

El ensayo Avaglio ha informado de una mejora de la calidad de vida, mientras que el RTOG 0825 no lo hizo, y se sugiere un impacto negativo en las funciones neurocognitivas . El ensayo GLARIUS , centrándose en glioblastoma recién diagnosticado y sin metilación de MGMT , sugirió una ventaja para bevacizumab más irinotecan . El ensayo de fase III CENTRIC ha excluido cualquier papel del cilengitide en la adicción al tratamiento estándar en el glioblastoma recién diagnosticado1

La evaluación multiparamétrica RM de 3-T basada en espectroscopía RM (1H-MRSI), imágenes por difusión (DWI) e imagen de perfusión ponderada (PWI), además de la RM convencional es una herramienta útil para discriminar la recurrencia del tumor / progresión2.

  1. Soffietti R, Trevisan E, Rudà R. What have we learned from trials on antiangiogenic agents in glioblastoma? Expert Rev Neurother. 2014 Jan;14(1):1-3. doi: 10.1586/14737175.2014.873277. PubMed PMID: 24417499. []
  2. Di Costanzo A, Scarabino T, Trojsi F, Popolizio T, Bonavita S, de Cristofaro M, Conforti R, Cristofano A, Colonnese C, Salvolini U, Tedeschi G. Recurrent glioblastoma multiforme versus radiation injury: a multiparametric 3-T MR
    approach. Radiol Med. 2014 Jan 10. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24408041. []

Resultados del Cambridge Shunt Evaluation Laboratory

Tipos de válvula programables

Codman Hakim

Strata

Miethke

Polaris

CERTAS

ProGAV

Los ajustes pueden ser influenciados por campos magnéticos externos de intensidad por encima de 40 mT excepto las proGAV, Polaris, y CERTAS1

  1. Chari A, Czosnyka M, Richards HK, Pickard JD, Czosnyka ZH. Hydrocephalus shunt technology: 20 years of experience from the Cambridge Shunt Evaluation Laboratory. J Neurosurg. 2014 Jan 3. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24405071. []

Brain Injury and Neuropsychological Rehabilitation: International Perspectives (Institute for Research in Behavioral Neuroscience Series)

Brain Injury and Neuropsychological Rehabilitation: International Perspectives (Institute for Research in Behavioral Neuroscience Series)

 

Product Description

Most individuals with brain damage experience a curtailment or loss of lifestyle without rehabilitation. Improved methods and appropriately timed medical interventions now make it possible for more individuals to survive brain insults and to be assisted by rehabilitation neuropsychologists in achieving renewed commitment to life. Damage to the brain — the organ of human emotions and cognition — reduces psychological functioning and realistic adaptation, and the patient and his/her family are often encapsulated in the time prior to injury. To regain part or most of the lifestyle lost, an honest, dedicated, and realistic approach is required. Neuropsychological rehabilitation can provide tools for this task, provided that the most comprehensive, elaborate and knowledge-based methods are integrated in the training, and provided that knowledge from many disciplines and from community environments and family is encompassed.

In the present book knowledge representing the development of neuropsychological rehabilitation during the past five years is collected from a conference titled “Progress in Neuropsychological Rehabilitation.” The chapters are written by professionals who were invited to share their experiences from different areas within the field because of their expertise with processes involved in neuropsychological rehabilitation. After a historical review, the chapters follow a visible sequence from biology to neuropsychology and neuropharmacology. Experts discuss the most advanced medical knowledge of the effect of injury on states of the organism. The second part of the book is dedicated to the outcome and the economics of rehabilitation as well as plans for the future. Finally, a panel discussion addresses the overall concept: Is rehabilitation worthwhile and ethical? The reactions — influenced by the cross-cultural exchange of knowledge — shed light on the essence and practice of today’s neurorehabilitation.


Product Details

  • Published on: 2014-01-02
  • Released on: 2014-01-02
  • Format: Kindle eBook

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Enfermedad de Parkinson y pesticidas

La enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la pérdida de neuronas de dopamina en la sustancia negra (SN). Aunque la etiología exacta es desconocida, la enfermedad de Parkinson esporádica puede ser resultado de la susceptibilidad genética y la interactuación con un factor ambiental. Los estudios epidemiológicos sugieren que la exposición a pesticidas está vinculada a un mayor riesgo de EP, pero no hay estudios que demuestren cambios en la SN con la exposición a pesticidas crónica en sujetos humanos.

En un estudio los cambios detectados por resonancia magnética pueden marcar “uno de los factores” que conduce a la EP, y ser la base del mayor riesgo de PD en los usuarios de plaguicidas que se encuentran en los estudios epidemiológicos. Otros estudios en humanos con la asistencia de estos marcadores de imagen pueden ser útiles en la comprensión de la etiología de la EP1

  1. Du G, Lewis MM, Sterling NW, Kong L, Chen H, Mailman RB, Huang X.
    Microstructural changes in the substantia nigra of asymptomatic agricultural
    workers. Neurotoxicol Teratol. 2013 Dec 12;41C:60-64. doi:
    10.1016/j.ntt.2013.12.001. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24334261. []