¿Que hemos aprendido con el Bevacizumab?

Los ensayos sobre el glioblastoma recurrente han demostrado que el bevacizumab solo es capaz de aumentar la tasa de respuesta en la RM , y los 6 meses de supervivencia libre de progresión ( SLP) y un modesto aumento de la supervivencia global, lo que permite una mejora de la función neurológica y una reducción de los esteroides . Cualquier combinación de fármacos no fue superior al bevacizumab solo .

Un efecto sinérgico de CCNU se ha sugerido cuando se añade a bevacizumab (ensayo BELOB ) , pero excluido cuando se añade a cediranib (ensayo REGAL ) . Los ensayos de fase III sobre bevacizumab en diagnóstico reciente de glioblastoma han demostrado una mejora de supervivencia libre de progresión de 3-4 meses , pero no logró prolongar la supervivencia global.

El ensayo Avaglio ha informado de una mejora de la calidad de vida, mientras que el RTOG 0825 no lo hizo, y se sugiere un impacto negativo en las funciones neurocognitivas . El ensayo GLARIUS , centrándose en glioblastoma recién diagnosticado y sin metilación de MGMT , sugirió una ventaja para bevacizumab más irinotecan . El ensayo de fase III CENTRIC ha excluido cualquier papel del cilengitide en la adicción al tratamiento estándar en el glioblastoma recién diagnosticado1

La evaluación multiparamétrica RM de 3-T basada en espectroscopía RM (1H-MRSI), imágenes por difusión (DWI) e imagen de perfusión ponderada (PWI), además de la RM convencional es una herramienta útil para discriminar la recurrencia del tumor / progresión2.

  1. Soffietti R, Trevisan E, Rudà R. What have we learned from trials on antiangiogenic agents in glioblastoma? Expert Rev Neurother. 2014 Jan;14(1):1-3. doi: 10.1586/14737175.2014.873277. PubMed PMID: 24417499. []
  2. Di Costanzo A, Scarabino T, Trojsi F, Popolizio T, Bonavita S, de Cristofaro M, Conforti R, Cristofano A, Colonnese C, Salvolini U, Tedeschi G. Recurrent glioblastoma multiforme versus radiation injury: a multiparametric 3-T MR
    approach. Radiol Med. 2014 Jan 10. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24408041. []

Leave a Reply