Tumor del seno endodérmico

Es un tumor de células germinales.

Historia

El tumor del seno endodérmico gonadal o tumor de Yolk Sac (Tumor de saco vitelino) fue descrito por primera vez en el año 1959 por Teilum.

Anatomía patológica

Es un tumor maligno que histológicamente se caracteriza por la presencia de células germinales que adoptan un patrón de crecimiento típicamente reticular, túbulo-papilar, sólido y perivascular con formación de cuerpos de Schiller-Duval, que inmunohistoquímicamente son positivas para citoqueratina, alfafetoproteína y que presenta un mal pronóstico.

La localización más frecuente es a nivel gonadal, aunque se sabe que un 20% se localizan extragonadalmente, afectando a zonas como el área sacrococcígea, vagina, retroperitoneo, hígado, y mediastino.

Intracraneal

Son raros. Por lo general, se encuentran en la línea media en la región pineal o la región supraselar 1).

Otros sitios inusuales incluyen cerebelo, cuarto ventrículo,y lóbulo frontal y temporoparietal y médula espinal.

Se han descrito hasta el 2013 un total de 7 en fosa posterior 2).

Patogenia

La teoría propuesta actual se relaciona con la migración aberrante de las células germinales primordiales. A medida que estas células migran a los pliegues gonadales primitivos durante la embriogénesis, puede ocurrir la mala colocación en la línea media, dando lugar a tumores extragonadales 3).

1) Hoffman HJ, Otsubo H, Hendrick EB, Humphreys RP, Drake JM, Becker LE, et al. Intracranial germ-cell tumors in children. J Neurosurg. 1991;74:545–51.
2) Fan MC, Sun P, Lin DL, Yu Y, Yao WC, Feng YG, Tang LM. Primary endodermal sinus tumor in the posterior cranial fossa: clinical analysis of 7 cases. Chin Med Sci J. 2013 Dec;28(4):225-8. PubMed PMID: 24382224.
3) Kurisaka M, Moriki A, Mori K, Sonobe H. Primary yolk sac tumor in the spinal cord. Childs Nerv Syst. 1998;14:653–7.

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